熱性けいれんは.小児のけいれんの中で最も一般的なものの一つで.ほとんどが良好な予後を示します。 突然の全身または拘束された筋肉の強直および間代性痙攣が特徴で.ほとんどが意識障害を伴い.持続時間は短く.エピソードの90%以上は5分以内に自然に消失する。 熱性けいれんでは.まず保護者が落ち着いてから次のような処置をする。1.平らな場所に子どもを寝かせ.頭を片側に傾けて.口腔内の内容物を流れやすくする。2.自分の指を傷つけたり.子どもの口を傷つけないために.指.箸.舌圧子など.口に物を詰めない。また.骨折を避けるために過度に強く押さない.胸郭に押さないようにする。 不要な刺激.押さえることで発作の持続時間が短くなるという根拠はない。 以前に熱性けいれん状態があった場合.または現在の発作が3分以上止まらない場合は.できるだけ早く救急隊に助けを求め.最初の機会に医療機関を受診する必要があります。 大発作も同じ原理です。 つまり.病院外で大発作を起こした患者に遭遇した場合.患者に危害が及ばないことを確認し.患者が目を覚ますまで静かに待っていれば.一般的には上記の措置以外の処置は必要ないとされています。 発作が5分以上続く(持続性発作).気道閉塞を起こす.発作が終わった後も呼吸困難が続く.意識がないなどの場合を除き.すぐに助けを求めてください。 しかし.多くの医学の教科書では.大発作の管理には.ガーゼに包んだ舌圧子を上下の臼歯の間に挟み.舌を噛ませることが必要と記載されています。 しかし.現在では.発作時に舌を噛むことはほとんどなく.患者さんの口を無理に開けると顎や歯を傷つけてしまうことが国際的に認められており.口に詰めることは推奨されていません。