正常な成人の前立腺は栗の実ほどの大きさで.重さは約20グラムです。 前立腺肥大症は.一般に前立腺肥大症として知られ.男性の生理的なプロセスである。 アンドロゲンの作用の下で.前立腺肥大症は40歳から男性に起こり.50代と60代の男性の50％が病的な前立腺肥大症であり.その有病率は80歳で90％にもなる。 その結果.前立腺肥大症は高齢男性によくみられる疾患となっている。 前立腺肥大の程度と排尿困難（尿閉）の程度は必ずしも比例しません。 肥大が非常に大きくても排尿が困難でないこともあれば.排尿が困難で尿閉まで起こることもありますが.超音波検査で前立腺肥大が明らかでないことがわかるのは.排尿困難の程度が肥大部分の位置と大きく関係しているからです。 たとえば.肥大部分が膀胱に向かって広がっていると.尿道の内口をふさぎやすく.たとえ10g以下の増大であっても.深刻な尿流閉塞を引き起こすことがあります。 そのため.前立腺の大きさで治療の必要性を判断しないことが特に重要なのです。 私のクリニックでは.前立腺肥大の患者さんに多く出会いますが.彼らはしばしば前立腺の「大きさ」にしか注意を払わず.「大きさ」がそれほど大きくないから深刻ではないと考えています。 前立腺肥大の患者さんには.治療の機会を逃さないためにも.症状に注意を払い.正確な判断をすることを忘れないでいただきたいと思います。 症状といえば.まず前立腺肥大の主な症状を見てみましょう。 第一の症状は頻尿で.一回一回の尿の量は非常に少ないのですが.排尿の回数が増えるので.高齢者の中には道に出るのが怖くなり.ズボンにおしっこを漏らさないように.まず道に出てトイレを探す人もいます。 頻尿は夜間に顕著になり.一晩に5～8回起きることもあり.睡眠に深刻な影響を及ぼし.時間が経つにつれて高血圧や冠状動脈性心臓病を誘発しやすくなる。 その後.進行性の排尿困難があるでしょう.この症状は徐々に発症し.軽度の尿閉塞.患者が排尿したいときに.尿は.一定期間待たなければならない.また.排尿後に発生します滴下尿.悪化の程度は.尿を排出するために多大なエネルギーを費やすことであり.毎回終了していません。 長い目で見ると.膀胱に残る尿の量は徐々に増えていき.残尿が多すぎると膀胱の収縮力が低下し.尿閉になります。 この時.尿管逆流も起こり.腎臓に水分が貯留して腎臓の機能が損なわれ.二次性尿路感染や結石などの重大な合併症を引き起こします。 症状は治療しなければならない。高齢者は早期に薬物療法で症状を軽減できることを知っている。外科的治療の必要性がある場合は？ 最新の概念では.前立腺肥大症の外科治療の目的は生活の質を向上させることです。 つまり.薬を飲んでも症状が改善しない.あるいは毎日薬を飲むのが嫌だという場合には.手術を考えるべきだと思います。 残尿過多.尿閉.血尿.膀胱結石.尿路感染症の再発.水腎症などの合併症がある場合は.実は手術のベストタイミングを逃している.つまり結果が保証されないまま手術を受けなければならないのです。 他にも.何年も悩んだ末にようやく手術を決意したものの.高齢.体調不良.重篤な心肺疾患.重篤な腎不全.膀胱甲状腺機能低下症などのために手術に耐えられなくなり.あるいは手術が無効でも膀胱膣瘻治療しか受けられなくなった患者さんにクリニックでよく出くわします。 私たちは.このような患者さんを心から気の毒に思います。 最近.私は劉卿に入院したのですが.劉卿は今年で70歳を超え.体は丈夫で.前立腺の問題以外に問題はありません。 しかし.この前立腺肥大症に悩まされて10年以上.この10年の罪は少なくない.薬も少なくないが.モンクレールアウトレットオンラインは手術をすることを決定していない。 私は.このようなペニスを持つ患者を見たことがない。 また.クリニックでは.手術はしたいが術後の性機能障害.失禁が怖くて手術に踏み切れない患者さんにも出会いました。 実際.医学の進歩に伴い.現在の前立腺手術のほとんどは低侵襲の方法.特に当院で使用しているグリーンレーザー技術を用いたもので.外傷が少なく.出血も少なく.回復も早く.性機能障害や尿失禁もほとんどありません。 最後に.高齢の前立腺肥大の患者さんには.外出する時には手術を選択することをお勧めします。