喘息は.慢性的な気道過敏性を特徴とするアレルギー性疾患であり.子どもたちの心身の健康や家族.社会に大きな影響を与える疾患です。 喘息治療において.グルココルチコイドは最も有効な薬剤の一つと考えられており.気道の免疫細胞の活動を効果的に抑制し.炎症性物質の分泌を抑えます。 小児の中等度から重度の気管支喘息発作のコントロールには.以前はデキサメタゾンが使用されていましたが.現在ではメチルプレドニゾロンが選択されるようになっています。 メチルプレドニゾロンは.強い抗炎症作用.免疫抑制作用.抗アレルギー作用を有し.他のグルココルチコイドと比較して.作用発現が早く.効果が的確で.副作用が軽微であることが特徴です。 メチルプレドニゾロンは.合成グルココルチコイドであり.中活性型グルココルチコイドである。 その薬物動態は.血漿中半減期2.3～4時間.生物学的半減期12～36時間と一次的であり.肝臓で代謝されてほとんどが尿中に排泄される。 気管支痙攣は一般に使用後1～2時間で改善されるが.デキサメタゾンなどのグルココルチコイドは効果が出るまで4～6時間かかる。 メチルプレドニゾロンは.ナトリウム保持作用が弱く.視床下部—下垂体—副腎軸に対する抑制時間が短い。 メチルプレドニゾロンは.ヒト免疫系の強い抑制作用.抗脂質過酸化作用.リソソーム膜の安定化.タンパク質ヒドロラーゼの放出抑制.局所血流増加.カルシウムの外方移動促進作用がある。 メチルプレドニゾロン10-5 mol/Lは正常密度の好酸球の20％の脱顆粒を抑制し.10-4 mol/Lは低密度の好酸球の30％の脱顆粒を抑制することができる。 Th1/Th2細胞バランスの調節において.メチルプレドニゾロンはデキサメタゾンと比較して.Th2様サイトカイン産生を抑制する.あるいはTh1様サイトカイン合成を増加させて喘息の液性免疫異常を補正して喘息発作を抑制する可能性が報告されています。 臨床応用の過程で.小児の中等度から重度の気管支喘息発作に対するメチルプレドニゾロンの治療効果は.対照群に比べて有意に良好であり.重大な毒性副作用は認められなかったことが確認された。 なお.メチルプレドニゾロンの投与量はさらに検討する必要があり.現在の推奨量は1日2mg/kg×3回で.3日後に減量しています。 以上より，本データは，メチルプレドニゾロンが小児の中等度から重度の気管支喘息発作に有効であり，臨床普及に値することを示している．