胆道ステント留置後の悪寒とは?

胆管ステント留置後の悪寒の原因としては、胆道感染、急性化膿性胆嚢炎、悪性腫瘍などが考えられる; 1.胆道感染症:胆道ステント留置後、患者自身の代償能力が低く、糖尿病などの基礎疾患がある場合、腸内細菌が血液や腸上流を介して胆道に感染し、炎症性メディエーターや内因性・外因性毒素などの発火源を放出し、生体に悪寒をもたらす。 2.急性敗血症性胆嚢炎:胆管ステント留置により胆管上皮細胞が壊死し、肉芽組織や線維芽細胞が組織を修復するため、胆管閉塞をきたすことがある。あるいは、術後の胆汁排出流量が少なく、胆管や胆嚢内に胆汁うっ滞をきたし、細菌感染により急性敗血症性胆嚢炎を引き起こし、悪心、嘔吐、悪寒などの臨床症状を伴う。 3.悪性腫瘍:膵頭部がんなどの悪性腫瘍を根治切除できず、胆汁や膵液を排出するために胆道ステントを留置した場合、悪性腫瘍はいつまでも成長し、胆管の閉塞を引き起こし、細菌感染を悪化させます。同時に、腫瘍細胞はパイロジェンや炎症因子を分泌し、体温調節中枢に影響を与え、体温調節点を上昇させ、体に震えを生じさせます。 胆道ステント留置後に悪寒が起こる理由は他にもあり、患者自身の体力、基礎疾患の有無、術後の胆汁排出なども危険因子となります。 通常の病院で精密検査を受け、原因や診断をはっきりさせ、医師の指導のもと治療を標準化し、症状を長引かせないようにすることが勧められる。