鎮痛によく使われる薬には次の3種類があります。
非ステロイド性抗炎症薬（フェンプロピジン.アスピリン.パラセタモール.炎症性鎮痛剤.プロロテラピー.インドメタシン.パラセタモール.ジクロフェナック.風邪薬など）体内のシクロオキシナーゼ（COX）という酵素を阻害して前立腺の生成を抑制する作用を持っています。 NSAIDsは.抗炎症・鎮痛作用のあるCOX2を阻害することで.炎症性のプロスタグランジンの生成を抑えるために使用されます。
COXlも阻害されるため.基礎的なプロスタグランジンの産生も減少し.その結果.消化管粘膜の保護機能が失われ.炎症.出血.潰瘍.さらには穿孔を引き起こします。
ある研究では.これらの薬剤を1週間連続経口投与した後.胃カメラで胃粘膜の出血が確認されました。 すべてのオピオイドは同様の副作用を引き起こす可能性があります。
便秘は.がん性疼痛患者のオピオイド鎮痛中にしばしば発生しますが.通常は適切な下剤を使用して予防的に投与されます。
吐き気と嘔吐は.オピオイドを初めて服用する高齢の患者に起こることがあるが.通常は2～3日後に治まって消失する。
衰弱した患者は過度の鎮静や認知機能障害を起こしやすいので.オピオイドはバリウムや催眠剤などの中枢神経系薬剤を使用せずに投与する必要がある。
オキシコンチンは効果が穏やかで副作用が少ないことから人気があり.がん以外の疼痛治療にも使用できる。 上記のオピオイドや非ステロイド薬のほかに.神経調節薬の一種であるトラマドールには.チマンチンの徐放型があります。
経口投与でめまいや嘔吐を起こす患者さんもいますが.胃腸の反応は機能的なものとなっています。 注意：第一類医薬品は安くて便利で生活に密着しているため.その副作用の可能性に注意すること。
慢性の再発性.間欠性の爆発的な痛みには.短時間作用型.即効型の鎮痛剤を使用することができます。
最も多いのは軽度・中等度の骨格筋の痛みで.アセトアミノフェン（パラセタモール）が使われることがあります。
成人の場合.1日4gを上限に10日以内に服用することが望ましいとされています。
長期間の使用が必要であり.また.必要なときに限って.毎日または定期的に服用してはならない。
アセトアミノフェンを10日間服用し.他の鎮痛剤に変えて10日間服用した後.アセトアミノフェンに戻すことは可能です。