めまいが前庭神経炎によるものかどうかは、どのように見分ければよいのでしょうか?

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  前庭神経炎は.耳鼻科領域でよく見られる前庭系の急性疾患です。
多くの場合.強い回転感覚(周囲の物が自分の周りを回っているような感覚や.左右前後に転がる感覚)を伴う急性のめまいと平衡障害が現れ.頭の動きや位置の変化によって悪化し.比較的長い時間(数時間程度から数日程度)続きます。
また.患者さんには身体の不調.顔色.発汗.吐き気.嘔吐などの自律神経症状が見られることが多いですが.耳に関する症状は耳鳴り.耳の充満感.難聴など目立たないことが多く.そのほとんどがありません。
正確な原因や病態はよくわかっていませんが.現在.上前腸神経のウイルス感染が関係していると考えられています。そのため.患者さんによっては.発症前にウイルス性風邪のような臨床症状の一部が見られることも少なくありません。  前庭神経炎の補助的な診断としては.純音聴力検査.音響伝導.脳幹聴力誘発電位.さらに前庭筋誘発電位や前庭機能検査があり.関連する耳内疾患によるめまいを区別して診断することが可能です。
また.小脳出血や梗塞などの中枢性病変を除外するために.脳CT検査が行われます。
純音聴力閾値が正常で.耳の症状もなく.頭部CTにも異常がなく.持続時間の長い孤立性めまい症状のみを呈する場合は.基本的に前庭神経炎と診断してよいでしょう。/>
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