ヘリコバクターとはヘリコバクター・ピロリのこと。 胃炎、消化性潰瘍、胃がんなどの原因となるピロリ菌には抗ヘリコバクター・ピロリ菌治療が必要である。 現在、ピロリ菌の過剰投与に対しては、「プロトンポンプ阻害薬＋2種類の抗生物質＋ビスマス」の4本立ての治療レジメンが一般的に採用されている。 オメプラゾール、ラベプラゾールなどのプロトンポンプ阻害薬は胃酸分泌を抑制するだけでなく、ヘリコバクター・ピロリに対する抗生物質の殺菌効果を高めることができる。抗生物質はクラリスロマイシン、アモキシシリン、メトロニダゾール、チニダゾール、キノロン系抗菌薬などから選択できるが、薬剤の選択と治療期間は患者の状態や薬剤に対する抵抗性に基づいて決定する。 クエン酸ビスマスカリウム、ビスマスペクチンなどのビスマスは、胃酸、自己消化の粘膜上のペプシンをブロックすることができるだけでなく、細菌の小包を介してヘリコバクターピロリの代謝を妨害するために、殺菌の役割を果たす。 上記の薬剤の使用は、専門の医師の指導を受ける必要がある。抗菌治療の効果を追跡する必要があり、一般的には、治療後少なくとも4週間後にピロリ菌の再検査を行うことが推奨されている。 薬剤耐性株の出現、抗菌薬に対する副作用、患者のコンプライアンス不良などの要因により、ピロリ菌に感染していても除菌が困難な患者もおり、個人差に応じて合理的な治療計画を立てる必要がある。