乳がん手術後は定期的な検診が必要ですが.手術後2年以内は再発・転移の可能性が高くなるため.それ以降は短い間隔で精密検査を行い.頻度は低くしています。
複雑なことではないのですが.毎回.どのくらいの頻度で.具体的に何をチェックすればよいのでしょうか？
乳がん術後はどれくらいの頻度で検査を受けるべきですか？ チェックすべき項目は？
術後2年まで。
半年ごとに見直す。
各審査では.対側の乳房と脇の下の超音波検査.腹部.肝臓.胆嚢.膵臓.脾臓.腎臓の超音波検査.骨盤.子宮.付属器の超音波検査.胸部のX線検査（6カ月と1年後の骨検査を含む）が行われます。
術後2～5年目。
毎年.健康診断。
各審査では.対側の乳房と腋窩の超音波検査.腹部.肝臓.胆嚢.膵臓.脾臓.腎臓の超音波検査.骨盤内の子宮と付属器の超音波検査.胸部のX線検査.骨スキャンが行われます。
術後5年経過後。
検査は1年に1回行います。
各レビューには.対側乳房と腋窩の超音波検査.腹部.肝臓.胆嚢.膵臓.脾臓.腎臓の超音波検査.骨盤.子宮.付属器の超音波検査.胸部のX線検査が含まれています。
審査にかかる時間は手術時から数えて.あまり厳密である必要はなく.1～2ヶ月の上下は問題ありません。 つまり.術後半年.1年.1年半.2年.3年.4年.5年.6年………。 定期的な検診が必要です。
注意点：子宮摘出と付属器二重切除を受けた患者さんの中には.それ以上の骨盤検査が必要ない方もいらっしゃいますので.事前に医師に伝えておくとよいでしょう。
これらの検査はいずれも乳がんに密接に関係するものですが.他に問題がある場合は.甲状腺に結節があれば甲状腺超音波検査.化学療法中に肝機能に異常があれば肝機能検査など.追加検査が必要です。
乳がんの手術後に血液検査はありますか？
通常の血液検査.三重の検査（肝臓.腎臓.脂質の検査）.性ホルモン値.腫瘍マーカーなど.多くの血液検査があります。
術後の長期内分泌療法薬（トレミフェン.アナストロゾール.レトロゾール.エキセメスタン等）は血球数とトリソミーに影響を与えることがあり.まれに白血球減少.トランスアミナーゼ増加.クレアチニンクリアランス減少が起こる場合があります。
トレミフェンの長期服用により無月経になることがあり.特に45～50歳の女性患者では服用後に無月経になる可能性が高くなります。 12ヶ月間生理がない場合は.血液検査で性ホルモン値を調べ.閉経しているかどうかを判断する必要があり.その後.他の内分泌療法に変更することが可能です。
また.局所再発や遠隔転移が起こると.患者さんによっては.腫瘍マーカー.特に見やすい指標シリーズ第4位のCEA（carcinoembryonic antigen）やCA125（乳がん患者さんの血清中の腫瘍マーカーの一つ）の血清発現が著しく増加することがあります。
腫瘍マーカーが正常でも局所再発や遠隔転移を完全に否定することはできず.追加の画像診断が必要ですが.腫瘍マーカーの変化は病状の把握に役立ちます。