舌診は漢方診断の重要な一部であり.舌や舌苔の状態から内部の気・血・陰陽の動きや内臓機能の変化を探る一般的な診断手段です。 陰・殷の時代から記録され.その後「舌を見極め.薬を使う」という体系的な体系に発展してきた。 四診を合わせると.舌診は中医学の鑑別体系の中で重要な位置を占めている。 “肝は…….脉は舌に通ず” “心は舌に開かれており.舌は心の苗であり.本質の変化に影響を与え.舌に反映されなければならない。 “経絡と臓腑.陰と魏の気血.陰と陽.寒と熱.虚と実の病はすべて舌で形作られる。 「舌は脾の外にあり.苔は胃の気によって生じる」「足太陰脾経……舌を均し.舌の下に散る」「腎足少陰脈 ……舌を保持する」。 “内臓の病.気血.内外の陰陽.寒熱.虚実はすべて舌に形づくられる”。舌を見ることで.内臓の気血の強弱.病気の深さ.邪の性質.病気の進行具合がわかり.薬の臨床処方を導き.病気の予後を判断する上で大きな意味を持つ。”薬になる舌を見極める “ことの臨床的意義である。 実際.「舌を見る」ことの要点は「見る」ことであり.血液検査や生化学的指標のように一見しただけでは理解できない.ある種の主観的バイアスを伴う実際的な操作であるため.「舌を見る」という実践に従うことが特に重要である。 正しい手順としては.食事や投薬.舌苔の掻き取りなどの干渉要因を除き.自然光または蛍光灯下で肉眼で舌を観察することである。 ここでは.舌の光の正確さを分析する。 屋外の自然光.屋内の照明なし（比較的弱い光）.照明あり（比較的適切な光）.照明ありの白色光トーチ.照明ありの黄色光トーチの5つのシナリオを用い.屋外の十分な光と屋内の異なる色の光の下で舌を観察した。 機材の制限により.舌の表面と爪下の撮影に使用できたのは.一般的な携帯電話のみであった。 5つのシーンは.機材の制約上.普通の携帯電話でしか撮影できない。 以下は.3人の臨床医それぞれと相談しながら.5つのシナリオそれぞれで撮影した舌画像の説明である。 5人の舌の色は.自然光.室内光.白色光では基本的に同じであるが.室内開放光と黄色光ではより大きな差がある。5人の舌の形はほとんど差がないが.自然光ではより鮮明である。 自然光ではより鮮明である。 舌の色に関しては.光の明るさと色が舌の観察に影響を与える。 明るさは色の見え方に影響し.屋内と比較して屋外の光が暗いと舌は暗く見える。明るさは色の鮮明さを増し.屋内と比較して屋外の光が明るいと舌はより明瞭に見える。 自然光では舌の先端が赤く観察できる。舌の形や.光の明るさが観察の綿密さに与える影響という点では.光が適切で観察が明瞭になり.舌の自然な質感や舌の縁の歯型が一目でわかり.説明できる。 黄色い光は.視覚的に色彩感覚を深めることができ.黄色い光で淡い赤色の舌を観察すると.観察者は赤っぽく見える。白い光は.舌の色をより鮮明に観察できるが.散乱光が必要で.目的は明るさを高めることである。 第二に.コケに関して言えば.影のある部分と影のない部分のコントラストは.光と影の効果により.白く薄いコケをよりはっきりさせる。そのため.室内で照明をつけているときと.室内で懐中電灯を照らしているときでは.この2つを比較すると.明るさが増す分.懐中電灯の照明の方がコケの色がはっきり見える。 黄色い電球によるコケの色は.光の加減で曖昧になる。 最後に.舌下静脈の場合.黄色い光の視覚効果が色の観察に影響する。 光の強さのコントラストが静脈の深さを強調するため.室内では舌下静脈がよりはっきりと観察され.その蛇行した線まで観察できるのに対し.黄色い光の下では舌下静脈は見えない。 このことは.”色とは色と光が主体となって客観的に存在するもの “であり.”色がある前に光があり.光は光源から生じるもの “であることを示している。 光は舌の正確さに不可欠であり.我々は通常.自然光の下で舌を見ることを選択する必要があります。状況が許可されない場合.または夜間.平行光の下で舌の色を観察することを選択することができ.観察される舌と舌の形状をより詳細かつ微妙にするために.あなたは白いトーチを使用することを選択することができます。