脳幹グリオーマは頭蓋内腫瘍の1.4%を占める。 これらは主に神経膠腫であり.星細胞腫および極性膠芽腫がより一般的で.乏突起膠腫.脳室膠腫および髄芽腫が続く。 血管腫.嚢胞.奇形腫.結核腫および転移性腫瘍もみられることがある。 小児および青年が好発し.特に5~9歳の小児の罹患率が最も高い。 頭痛:頭痛の多くは頭蓋内圧の上昇によって起こる。 神経膠腫は頭蓋内圧の漸増と圧迫によって成長し.頭蓋内の血管.硬膜.一部の脳神経などの痛みに敏感な構造を巻き込んで頭痛を生じる。 多くはズキズキする痛み.膨張する痛みで.部位は前頭側頭部または後頭部が多く.片側の大脳半球に表在性の腫瘍がある場合.頭痛は主に患側に起こることがあり.頭痛は断続的に始まり.早朝に起こり.腫瘍の進展に伴い.頭痛は徐々に悪化し.持続時間は長くなります。 嘔吐は延髄の嘔吐中枢や迷走神経が刺激されることで起こり.吐き気に続いて噴出性の嘔吐をすることもある。 小児では.頭蓋縫合部の剥離による頭痛は顕著ではないが.後頭蓋窩の腫瘍による嘔吐が目立つ。 複視は頭蓋内圧の上昇によるもので.視神経乳頭水腫を生じ.視神経の二次的萎縮と長期にわたる視力低下を引き起こす。 腫瘍が視神経を圧迫すると.一次性視神経萎縮が生じ.視力が低下することがある。 内転神経は圧迫されやすく.しばしば麻痺や複視を引き起こす。 てんかん:神経膠腫患者の一部にてんかん症状がみられ.初期症状であることもある。 てんかんは成人期から始まり.後者は通常.脳腫瘍による症状である。 てんかん発作が薬物で容易にコントロールできない場合や発作の性質が変化する場合は.脳腫瘍の存在を考慮すべきである。 大脳皮質に隣接した腫瘍を有するものはてんかんを起こしやすく.限局性てんかんは局所的に重要である。 また.一部の腫瘍.特に前頭葉に位置する腫瘍では.性格の変化.無関心.発語や活動性の低下.集中力の低下.記憶力の低下.物事に対する関心の欠如.きちんとしていないなどの精神症状が徐々に発現することがある。 局所症状は腫瘍の部位によって異なり.徐々に悪化します。 特に悪性神経膠腫は増殖が早く.脳組織への浸潤・破壊が進み.周囲の脳浮腫も大きいため.局所症状がより顕著で.発症も早い。 脳室内腫瘍や静穏域に存在する腫瘍の初期には.局所症状がないこともある。 脳幹やその他の脳の重要な機能部位にある腫瘍では.早期から局所症状がみられることがあり.頭蓋内圧亢進の症状が現れるのはかなり時間が経ってからである。 発育の遅い腫瘍では.代償作用のために頭蓋内圧亢進の症状が後期に現れることが多い。