脳梗塞、消化管出血、余命は?

消化管出血を伴う脳梗塞がいつまで生きられるかは、脳梗塞の大きさ、脳梗塞の部位、消化管出血の程度に関係し、明確な結論は出ていない。
消化管出血を伴う脳梗塞は、脳梗塞の急性期にも起こりうるし、回復期や後遺症期にも起こりうる。
1.脳梗塞急性期:主に脳梗塞が大きい患者に見られ、ストレス潰瘍や消化管出血の症状を引き起こしやすく、患者の生存期間は治療法、消化管出血の量、基礎疾患の状態、その他の合併症に関係する。 重症例では、いつ生命を脅かすか、長期生存が危ぶまれる。
2.脳梗塞の回復期または後遺症期:この時期の消化管出血は、アスピリン、クロピドグレルなどの抗血栓薬、ワルファリン、リバーロキサバンなどの抗凝固薬などの薬剤の副作用と関連している。 患者の生存期間は主に消化管出血の量に関係し、少量の出血であれば薬剤の使用を中止しても軽快し、長期間生存することが可能であり、多量の出血はショック、あるいは死に至ることもある。
脳梗塞に消化管出血を合併している場合は、適時治療を行うことが望ましい。