胸水が多い場合は.胸腔穿刺を行う。 主な手順は以下の通り：1.局在：打診.濁音を明らかにする打診.または超音波ガイドによる局在を行い.胸水の最も深い部分を穿刺点として選ぶ；2.麻酔：穿刺点を選んだらまず麻酔を行う。 麻酔薬はまず皮膚.さらに言えば胸膜反応を避けるため.麻酔を行うべきである；3.穿刺：左手で皮膚固定を行う。 これは胸部の出血を引き起こす.肋間血管の穿刺を避けることができるので.次の肋間の上端に対して可能な限り穿刺針.穿刺針の選択ポイントに皮膚.右手。 落ちてくる感じがあったら.外側に引いて.胸水の排出を見ることができるので.胸水を貫通したことが確認でき.こうして穿刺を行う。 4. ドレッシング：穿刺後針を抜いたら.傷口を滅菌ドレッシングの下に置き.20分から30分酸素吸入をして安静にしてもらい.問題がなければ.床に下りてくることができる。