白血球数は.ほとんどが増加しますが.減少することもあります。 好中球はほとんど上昇する。 細菌培養の検体は.血液.脳脊髄液.尿などから採取されるが.喀痰培養の意義についてはまだ議論の余地がある。 薬剤感受性試験の価値を強調すべきである。 分子疫学の観点からは.PFGE.RAPD.16S rRNA遺伝子配列決定などの方法があり.それぞれ長所と短所がある。 1.血球数：白血球数.好中球数が有意に高く.核の左方移動が見られることがある。 ただし.免疫不全者.高齢者や小児患者では.白血球数が高くない場合があります。 2.尿ルーチン：尿路感染症では.白血球＞5/HPで濁り.赤血球.尿蛋白.尿細管パターンを伴うこともある。 病原性検査：①細菌培養：血液培養と骨髄培養の陽性が診断確定の主な根拠となり.後者の方が陽性率が高い。 抗生物質を投与された患者については.血液中の抗生物質のピーク時を避けて採血するか.ペニシリナーゼ.硫酸マグネシウムなどの適切な抗生物質分解薬を培地に添加したり.血餅培養を行うことで血液培養の陽性率を高めることができる。 喀痰は採取後10分以内に接種して培養する必要があり.同一菌の複数培養や喀痰の定量培養は臨床診断上の意義が大きい。 喀痰検体を培養のために接種する前に.白血球数と扁平上皮細胞数を顕微鏡で調べて.喀痰検体が満足のいくものかどうかを判断するのがベストです。 口腔内の汚染を避けるため.気管や下気道からフィブリノスコープで喀痰を吸引し.汚染防止用ブラシを通して培養することもできる。 その他の体液培養としては.尿路感染症患者の尿.髄膜炎患者の脳脊髄液.その他の感染部位からの分泌物などがあります。 培養が陽性の場合.治療に適切な抗菌剤を決定するために.抗生物質感受性試験を実施する必要があります。 (2) 細菌塗抹検査：膿.脳脊髄液.胸水.腹水.点状出血などの直接塗抹検査でも病原細菌を検出でき.迅速診断に一定の参考値を持つ。 4.その他の検査：Limulus lysate test（LLT）は.カブトガニの細胞溶解液中の凝固性タンパク質がエンドトキシンの存在下でゲルを形成する原理を利用して各体液中のエンドトキシンを測定するもので.陽性時にはグラム陰性桿菌敗血症の診断に有用である。 肺感染症の患者さんは.胸部X線でラメラ状または斑点状の影として見ることができます。 分子生物学の臨床への普及に伴い.遺伝子診断技術は検体の陽性率を大幅に高め.薬剤耐性遺伝子の有無を判断することができるようになります。 肺感染症の患者さんは.胸部レントゲン上で.はれぼったい影や斑点状の影として見ることができます。