概要
肝炎後症候群は、ウイルス性肝炎の治癒後に起こる植物障害を特徴とする症候群であり、回復性肝炎症候群とも呼ばれる。
原因
この疾患は急性ウイルス性肝炎から発展したもので、A型、B型、C型、D型、E型の5種類の肝炎が原因となるが、A型、B型、C型が最も多い。 その発生は、多くの場合、患者の神経学的なタイプと関連している、敏感、興奮、不安な性格が一般的である、説明することができる、症状の減少または消失後に心理的な治療、肝炎後症候群の発生と肝炎治癒植物神経学的障害に関連するように。
症状
急性ウイルス性肝炎に罹患した後、そのほとんどは治療後数ヶ月で治癒し、消化器症状は消失し、肝臓の大きさと肝機能は正常に戻りますが、少数の患者はまだ持続的な脱力感、めまい、胸の締め付け感とパニック、不眠、疲労しやすく、発汗や食欲不振、心窩部または右大腿四頭筋の痛みや不快感があり、これは感情的な状態に関連しており、それが軽度または重度の場合、数ヶ月から数年間続くことができます。 現時点では肝生検病理検査では異常所見はない。
検査項目
1.肝機能指標
肝細胞障害や胆汁うっ滞の程度によって異なるが、肝機能指標に異常がみられることがある。 アラニンアミノトランスフェラーゼ、アルカリホスファターゼ、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ、グルタミルトランスフェラーゼは程度の差こそあれ上昇することがある。 総蛋白は低下し、透明蛋白は低下し、透明/球状比は低下する。
2.血清総胆汁酸の測定
血清総胆汁酸は胆汁の主成分であり、肝細胞におけるコレステロールの変換産物である。 従来の肝機能検査に比べ、高感度、高特異性という特徴があり、肝細胞の障害や胆汁うっ滞をよりよく反映することができます。
3.病原体検査
患者の体内の肝炎ウイルスと抗体を検出します。
4.画像検査
肝・胆道超音波検査、カラードップラー、CT、MRIなどの非侵襲的な手段とビリルビンの併用により、小児の肝・胆道系の発育状況を把握し、先天性胆道奇形による胆汁うっ滞の発生を除外する。 定期的な経過観察は、肝臓の腫大や肝硬変の有無を観察するために行われる。 胸部X線検査は肺合併症の発見に有用であり、多くのウイルス感染症、特にCMV感染症は呼吸器感染症を伴う。
5.甲状腺機能検査
6.その他の検査
溶血性病変の除外には、免疫溶血試験や赤血球脆弱性試験などの一般的な検査を行う。
診断
急性ウイルス性肝炎の治療後、ほとんどの患者は数カ月以内に回復し、上記の臨床症状が残ることがあります。しかし、肝生検で病理検査に異常所見がなければ、診断は可能です。
治療
この病気は肝炎後の機能的変化であるため、どのような検査をしても肝炎が継続している証拠は見つからない。 まず、心配事を解消し、仕事と休養の時間を調整し、仕事と休養を両立させ、1～2ヵ月に1回、病院で検査を受ける。
治療は主に対症療法で、心理的な調整、身体活動の適切な強化、ビタミンB群、ビタミンC、グルタミン、スピケナードなどの薬剤を使用します。 肝臓に害のない鎮静剤を少量使用することもある。
血中脂肪が高い脂肪肝には、複合脂質低下剤、ジベレリン錠、イノシトールニコチン酸塩などの脂質低下剤を用いる。
漢方医学では、肝炎後症候群は肝鬱・脾虚症候群の範疇に属し、治療は肝を解毒して鬱を解消し、脾を強めて気を益すことを基本とし、柴胡、Atractylodes macrocephala、茯苓、防風、Citrus aurantium dulcis、炒穀麹、中国山芋、Salvia divinorum、Ophiopogon flexuosusを煎じ、水で服用し、1日1回服用すると明らかな効果があると考えられています。
予後
予後は良好である。 肝炎の再発を防ぐためには、次の点に注意する必要がある。
1.積極的な治療のため、医師とよく協力し、休養をまじめにとり、食事を適度に調節し、飲酒や喫煙をしないこと。
2.肝障害を悪化させる様々な要因を避ける。 例えば駆虫薬、鎮静鎮痛剤、テトラサイクリン、麻酔薬、薬物中毒などである。
3、他の病気の再感染を防ぐために、個人の衛生に注意し、新しい病気が発生した場合、早期に積極的に治療しなければならない。
4、女性は肝炎に罹って治った後、一定期間妊娠を避けなければならない、そうでなければ病状が悪化し、治った肝炎がまた再発する。
5.肝炎が治った後6ヶ月以内は、重労働を避け、性生活を控えること。
6、B型肝炎、C型肝炎、D型肝炎、G型肝炎、その他の肝炎の再感染を防ぐため、輸血や血液製剤の注射は必要ないときはしない。