正常なP波は.標準2リードで陽性.aVRリードで陰性で.通常.洞調律と呼ばれるものです。 1.反転したP-R間隔は0.12秒以上であり.冠状動脈洞開口部の異所性リズムに由来する可能性がある.すなわち洞調律ではない 2.結果として生じるP-R間隔は110ms未満であり.すなわち0.11秒未満である 3.反転したP-R間隔は.冠状動脈洞の開口部にある異所性リズムから由来する.すなわち正弦波ではない。 この心拍はジャンクション・リズムと呼ばれ.異所性リズムでもある。 3.早発性心室拍動では.心室拍動の逆行性伝達が起こり.P波が逆位になる。 この逆P波は心房エコーと呼ばれ.逆行性頻拍の発症の前提条件となり.伝導に二重経路があることの証拠となります。 その他に注意すべき条件が2つあり.1つは第2リードのP波がはっきり見えず.低平坦か双方向に見え.正負の方向があまりはっきりしないことです。 第1リードのP波がまだ陽性であれば.T波の軸が左に傾いていて.まだ洞調律である可能性があるのですが.そうでない場合は.第1リードのP波が陽性であれば.T波の軸が左に傾いて.洞調律である可能性があります。 P波が低く.平坦で.短い場合は.はっきり見えるので.注意深く識別することができます。