現在.一般市民のいびきに対する認識や診断が不十分であることや.患者が積極的に医療機関を受診する意識が低いことから.いびきに関する基礎知識を普及させるために.本疾患について紹介する。/> いびき：医学的には主に閉塞性睡眠時無呼吸・低換気症候群（OSAHS）と呼ばれる。/> 定義：1回の無呼吸が10秒以上.無呼吸および/または低換気の再発が30回以上.または呼吸障害指数（AHIまたはRDI）が5回/時間以上の.一晩7時間の睡眠を指します。/> OSAHSの主な危険因子は.肥満.年齢.性別.短頸.小顎.倒立.奇形.アデノイドや扁桃.咽頭粘膜肥大.口蓋垂肥大.舌肥大.遺伝因子.内分泌疾患（先端巨大症.甲状腺機能低下症.糖尿など）.喫煙.アルコール.鎮静催眠剤.などである。/> 具体的な臨床症状は.夜間睡眠時の大きないびき.手足の異常な動き.頻繁な息切れと覚醒.上気道の筋活動の変化.日中は.口の渇き.口の苦味.朝の頭痛.不眠.日中の疲労.眠気.集中力欠如などです。/> 臨床レベルは3段階に分けられる。/> 軽度：テレビを見る.本を読む.車で移動するなどの不随意的な睡眠現象が起こり.社会的・職業的機能にわずかな障害があるのみ。/> 中等度：コンサート.会議.公演などで不随意睡眠現象が起こり.社会的または職業的機能に中程度の障害を生じる。/> 重度：食事.会話.歩行.運転など.集中力を必要とする活動中に不随意睡眠が起こり.社会的または職業的機能に著しい障害をもたらす症状です。/> 日中の眠気の増加.思考・記憶の障害.気分障害.治安.交通事故.免疫機能や性ホルモンなどのホルモンの障害（特に男性）.性機能の低下.血糖値の変動.血圧の変化などです。/> こんな症状はありませんか？
では.どのような患者さんに治療が必要なのでしょうか。/> 1.重症の患者さんは治療が必要です/> 2.日中症状がある中等症・軽症の患者さんも治療が必要です/> 3.心血管系疾患のリスクがある患者さん/> 4.死亡率増加のリスクのある患者さん/> QOL（生活の質）に影響を与える患者/> OSAHSの診断は.睡眠ポリグラフ（PSG）や携帯型睡眠モニターはもちろん.Friedmanのスコア（舌の位置）.上気道マノメトリ.睡眠CT.Mullerのテスト.内視鏡法.静・動喉頭鏡.多面的検査法などがある場合は.それに基づいて行われる。
したがって.OSAHS患者の初期診断は常にPSGであるべきである。
PSGの診断データとしては/> 1.睡眠時無呼吸症候群指数（AHI）が5以上であること。/> 2.以下のような臨床症状を伴う。/> (1)他に説明のつかない過度の眠気。/> (2)
睡眠中の窒息や息苦しさ.睡眠中の反復覚醒.気力が回復しない睡眠.日中の疲労感.集中力低下など.他の原因では説明できないものが2つ以上あること。
aとbは両方とも満たす必要があります。/> 現在の治療法/> 1.一般的な治療/> 2.器具療法：陽圧換気法（簡易睡眠時呼吸器療法）.口腔矯正器具/> 3.外科的治療/> 4.薬物療法：効果が不確実であり.日常的な治療法として行わない。/> 5.全身的な病気の治療/> 6.減量（無呼吸を減らし.他の治療の効果を高めることができます。）/> 7.体位/> 8.禁煙・禁酒/> 8.鎮静剤.催眠剤を服用しない。/> 外科的治療：OSAHS患者は多面的な狭窄問題を抱えているため.臨床的に鼻咽頭面.口腔咽頭面.喉頭咽頭面の3面に分けられる。
外科的処置もこの3つのプレーンに対応することに重点を置いています.例えば/> 上咽頭では.FESS手術（鼻腔内視鏡手術）により.鼻甲介肥大.鼻中隔偏位.副鼻腔炎.鼻ポリープなどに対応し.小児のOSAHSに対しては鼻腔内視鏡下アデノイド切除術も実施可能である。/>