難治性高血圧に対する薬物治療の第一選択は、レニン-アンジオテンシン系阻害薬、カルシウム拮抗薬、サイアザイド系利尿薬の3剤併用である。 まず第一に、難治性高血圧は主に3種類以上の薬剤の組み合わせで血圧を下げる目的を達成することができず、ほとんどの場合、血圧をコントロールすることが困難であるため、薬剤の選択では、難治性高血圧を制御するために、薬剤の組み合わせを使用することを好むべきである； レニン-アンジオテンシン系阻害薬、カルシウム拮抗薬と組み合わせて、サイアザイド系利尿薬と組み合わせる（代表的な薬剤は：エナラプリルまたはバルサルタン、ニフェジピン、ヒドロクロロチアジドなど）、3種類の薬剤の併用は、効果的に血液量を減少させながら、動脈系と静脈系を拡張することができ、このように難治性高血圧の治療における共同降圧の目的を果たし、第一選択として、より重要なので、臨床的有効性。 薬の使用 腎動脈狭窄患者はレニンを使用することは許可されていません – アンジオテンシン系阻害剤、痛風患者は、カルシウム拮抗薬の使用と組み合わせて、サイアザイド系利尿薬を使用することはできません下肢浮腫、急速な心拍が表示されることがあります;顔面紅潮、上記の状況の問題に注意を、それはタイムリーに医師に相談することをお勧めします。 しかし、薬物治療による持続性高血圧は、まだコントロールされていない場合、持続性高血圧に起因するいくつかの二次的な要因を考慮する必要があり、良好なコントロールを得るためにさらに関連する検査を行う必要があるため、患者は医師の指導の下で、自分の血圧の状態に応じて合理的な薬物療法を選択することをお勧めします。