月に2回生理がある場合.考えられる主な理由は3つあります。 1つ目は排卵出血で.主に正常な月経の後に少量の出血として現れます。 この少量の出血は通常.月経の途中で起こり.3～4日間続き.自然に治りますが.他に特別な徴候はありません。 時々起こる出血は特別な治療を必要としませんが.頻繁に起こる場合は.短時間作用型の避妊ピルで治療することができます。 第二に.接触出血を考慮する必要があります。患者の月経がきれいな場合.性交後の膣からの出血は主に接触出血と考えられます。 この場合.子宮頸部病変を除外するために子宮頸部スクリーニングを行う必要があり.子宮頸部病変を除外した後.主に炎症性疾患や子宮内膜ポリープ.子宮頸管ポリープなどの病気が原因と考えられます。 第三に.主に月経障害であり.月経障害は主に二回の膣出血時間で現れ.出血量は基本的に同じであり.このような状況では.性ホルモン六.婦人科超音波検査.子宮鏡検査などをチェックし.内分泌疾患によるものか.出血による器質的な病理によるものかを判断する必要があります。