腰椎分離症に対する低侵襲脳神経外科治療法

低侵襲神経根減圧術は.頸椎症や腰椎症の治療のための低侵襲手術法で.小切開.軽い組織損傷.短い手術時間という長所がある。 小切開のため.患者の心理的負担が軽く.リハビリ治療が容易であること.組織外傷が軽く.早期の就寝活動が可能で.瘢痕形成が少ないこと.手術時間が短く.外傷の露出時間が短く.切開感染の発生が避けられること.手術後3~8日で離床が可能で.下肢静脈血栓症や長すぎる就寝による腰部筋力低下などの合併症発生が避けられること.などがあげられるでしょう。 低侵襲な術式で.頸椎や腰椎の小関節や棘上靱帯を残し.テンションバンド効果を保護するため.頸椎や腰椎の安定性への影響を最小限に抑え.再発による瘢痕癒着の問題や再手術の必要性を回避することが可能です。 当科では.頸椎症や腰椎症の治療に低侵襲技術を用いた中国初の専門チームの一つであり.当科の専門分野である限定小切開(3cm)神経根減圧術の経験を豊富に蓄積してきました。 従来の後方除圧術と比較した低侵襲神経根除圧術の利点は.脊椎突起を切除せず.椎弓板と椎間板の間の固有構造を破壊せず.椎間孔の後壁のみを顕微鏡ドリルで擦過することである。 顕微鏡下で椎間板ヘルニアをバラバラに切除することで.椎間板の固有構造を維持したままさらに減圧を行い.脊椎の安定性を保つため.通常の後方除圧バイトで脊柱管が狭くなることによる脊髄損傷を回避し.患者へのダメージを最小限に抑える手術となるのです。 本手術の適応は.①突然発症し.持続期間の短い神経因性頚椎症.②骨粗鬆症で頚椎・腰椎の構造が不安定な高齢者.③画像上対応する椎間孔が著しく狭窄している者.である。 以上より.頸椎症・腰椎症に対する経後方微小侵襲神経根減圧術は.外科的外傷が少なく安全で.術後の頸椎の安定性が良く.合併症が少なく.治癒率が高いという利点があると考える。
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