重度の高血糖は.神経症状や昏睡に至ることもあります。 昏睡に至る高血糖の原因としては.以下のようなものがあります。 i. 糖尿病ケトアシドーシス 血糖値が著しく上昇すると.尿から多量のグルコースが排泄され.体は糖質をあまり使用できず.脂肪分解を行ってエネルギーを供給することしかできず.ケトン体は脂肪分解の産物となる。 ケトン体は強酸性物質であり.ケトン体が過剰に蓄積されると糖尿病性ケトアシドーシスとなり.重症化すると昏睡状態に陥り.死に至ることもある。 高浸透圧性昏睡は.血糖値が高すぎるために血液の浸透圧が高くなり.脳細胞の調節機構を超えた場合に起こります。 高浸透圧性昏睡は高齢者に多く.死亡率は糖尿病性ケトアシドーシスに比べて高い。 第三に.乳酸アシドーシスであるが.これは糖尿病に心肺機能不全を合併した患者やメトホルミンを大量に服用している患者に多く見られる。 糖尿病患者の血糖値が著しく上昇し.心肺機能不全を併発すると.乳酸の産生が増加し.重症化すると乳酸アシドーシスや昏睡に至ることがあります。