胸が引き裂かれるような痛みで.具体的な原因としては.大動脈の巻き込み破裂や食道瘻などが考えられ.引き裂かれるような痛みが生じます。 まず.肺感染症.胸膜炎.結核.気胸の有無を確認することが推奨されます。 また.肋間神経炎や肋軟骨炎などの可能性も考慮します。 時には消化性潰瘍や消化管の穿孔.膵臓の病気.急性重症膵炎などが原因になっていないか.肝臓や胆嚢の超音波検査.肝機能に問題がないか.心電図で心筋虚血や心筋梗塞の可能性はないかなどを調べることが大切です。 胃の冷えや肋間神経痛が原因かどうかも考え.オメプラゾールを服用し.安静にすること.冷やさないこと.温めること.マッサージすること.消化の良い軽食に気をつけることなどに注意します。 また.高血圧による大動脈の巻き込み.胸部大動脈や腹部大動脈の破裂による裂傷状痛を除外し.必要に応じて心電図や大動脈撮影を行い.致命的な要因を除外する。
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