長期ヘパリンフリー透析は有効か

通常、長期のヘパリンフリー透析は、透析の適切性に影響を及ぼし、凝固のリスクを高め、貧血を悪化させ、透析ラインを詰まらせるため、良いことではありません。
ヘパリンを使用しない透析は、出血が活発な人、出血のリスクが高い人、ヘパリンの禁忌のある人に適しています。
通常の抗凝固剤の透析時間は4時間/回ですが、ヘパリンフリー透析は透析時間が短くなり、尿毒症毒素の除去が十分でなく、透析時間が長くなると凝固のリスクが高まり、透析が中断され、赤血球が失われるなど、腎性貧血が悪化し、さらに透析チューブが詰まる可能性があり、透析のフォローアップなどに影響します。
ヘパリン使用禁忌の患者には、クエン酸塩による抗凝固療法、ヘパリンプレフラッシュ(ヘパリン誘発性血小板減少症には禁止)、高血流透析、透析中15~30分ごとの生理食塩水フラッシュを使用できるが、水分負荷が増加する。
維持血液透析を受けている患者さんには、透析センターの医師と相談することをお勧めします。透析センターでは、患者さんの状況に応じて、個別の抗凝固療法と透析計画を立ててくれます。