月経開始の3、4日前に膣内にコーヒー色の血液が混じり、腰痛を伴う場合、感情、外的原因、黄体機能不全、子宮内膜症などの原因が考えられます。
1.非病理学的理由：最近、女性の気分の変動が大きい場合、生活環境の変化、最近の夜更かし、過度の体重減少、薬物の服用などが内分泌ホルモンに一定の影響を与え、月経前に褐色のおりものが出ることがあります。
2.黄体機能不全：女性の黄体機能不全、プロゲステロンの分泌が不十分である場合、子宮内膜が正常に増殖することができず、月経の3～4日前にコーヒー色の血液が月経に現れることがあり、その期間が長くなり、この時、局部の神経が敏感になり、腰痛を伴うことがあります。
3.子宮内膜症：この病気になると、子宮内膜が子宮の他の部分に増殖し、月経時に明らかな痛みを生じ、腰痛を伴い、月経の3、4日前にコーヒー色の出血があることもあります。
月経の3、4日前に腰痛を伴うコーヒー色の出血がある場合は、月経前流産、子宮筋腫、子宮内膜炎などの他の要因が関連している可能性があります。