1.腰椎椎間板ヘルニアの主な症状として.坐骨神経痛を伴う腰痛があります。 また.単発の腰痛や下肢痛を伴う患者もいる。 2.下肢の放散痛。 この痛みやしびれは.患部の神経根の走行や神経支配域に沿って放射状に広がるのが特徴で.そのため根尖性疼痛と呼ばれています。 痛みやしびれには.エピソード性のものと持続性のものがあります。 症状の発現・緩和と患者の腰の位置や姿勢との間に明確な関係があることもあります。 腰の活動.咳.くしゃみ.排便時の力み.深呼吸などで症状が悪化することもあり.両側性.片側性の場合もあります。 腰と膝を曲げてベッドで休むと痛みは緩和されます。 ほとんどの痛みは間欠的ですが.少数ですが持続的な痛みもあります。 3.しびれや脱力感 患部の神経根が大きく損傷すると.神経支配されている筋肉の力が低下し.感覚が鈍くなります。 軽度の場合は痛みの過敏症.重度の場合は筋麻痺が起こることもあります。 4.臨床検査：腰の硬直と運動制限を認める。 機能的側弯を有し.腰椎の生理的前方凸が減少または消失している場合がある。 腰部の筋肉の緊張.棘突起や傍脊椎突起の深部圧迫痛.下肢の放散痛やしびれを引き起こしたり悪化させたりすることは.椎骨の間が腰椎椎間板ヘルニアの部位である証拠であり.患部の膝上神経.膝窩.承山点での圧迫痛があることもある。 仰臥位で圧迫痛が明らかでない場合.立位後方伸展をとり.患側に屈曲して.圧迫棘突起の横の下肢に放散痛を伴うことがある。 下肢の皮膚の知覚低下や異常なしびれがあります。 ストレートレッグレイズテストは陽性.足関節背屈強化テストは陽性.大腿神経引き抜きテストは陽性です。 腱反射が弱い.またはない.母指伸筋の力が弱い。 5.排尿・排便機能の変化 椎間板ヘルニアが硬膜嚢をより強く圧迫すると.馬尾神経の損傷により.便秘.排便困難.頻尿.尿意切迫.尿閉・失禁.会陰感覚の低下・欠如.性機能障害などが起こることがあります。