長引く無月経の原因は、第一に妊娠に関連した異常出血、第二に内分泌疾患や子宮筋腫、子宮内膜ポリープなどが考えられます。総合的な検査を行って原因を特定し、それぞれの原因に応じて投薬や手術を行う必要があります。
1.妊娠に関連した出血、出産適齢期の女性で、月経が長引くなどの月経異常がある場合、まず妊娠による異常出血かどうかを検討し、血液中のHCGを改善してさらにはっきりさせる必要があります。
2.分泌障害、多嚢胞性卵巣症候群、または更年期障害、思春期の女性は、排卵異常のために、長時間の月経を引き起こす可能性があります。 この種の病気は、個人の状態に応じて薬物療法を行う必要があり、一般的に使用される薬には、エチニルエストラジオール・シプロテロン錠、プロゲステロンカプセル、エストロゲン錠との併用などがあります。 薬を服用できない閉経前後の女性は、出血を止めるために診断的擦過手術を考慮することもできます。
3.子宮筋腫、子宮間質筋腫や粘膜下筋腫が大きくなると、月経時の子宮収縮に影響し、月経が長引くことがあります。 症状が軽く、閉経年齢が近い場合は、ゴナドトロピン放出ホルモンアナログ製剤やミフェプリストンなどの薬物療法を行うことで、筋腫の成長を抑制し、同時に症状を緩和することができます。
子宮筋腫が大きく、明らかな症状がある場合は、子宮筋腫核出術や子宮摘出術などの手術で治療する。手術は腟式、腹式、腹腔鏡下で行うことができ、年齢や妊孕性に応じて合理的に選択する。
4.子宮内膜ポリープ、子宮内膜ポリープは子宮内膜を刺激して不規則な脱落を起こすため、月経が長引いたり、膣からの出血などの症状を引き起こします。 この病気は現在、ほとんどが子宮鏡手術で取り除かれます。
出血期間中は外陰部の清潔に注意し、性交渉を避け、できるだけ早く主治医に相談して次のステップを決める必要があります。