血中カリウムの正常値は3.5～5.5mmol/Lで.血中カリウム濃度が5.5mmol/Lを超えると高カリウム血症と判断されます。 高カリウム血症は.神経筋の興奮性だけでなく.心筋の電気生理学的安定性にも影響を及ぼすため.積極的な治療が必要です。 炭酸水素ナトリウム静注は.炭酸水素ナトリウムがアルカリ性溶液であることから.血中カリウムの低減に有効です。 炭酸水素ナトリウム静注により.血液pHが上昇し.細胞内の水素イオンが細胞外に多く流入し.陰イオンと陽イオンのバランスを保つために細胞外のカリウムイオンも細胞内に入り.水素とカリウムの交換量が増え.カリウムイオンが細胞内に移行し血中カリウムが効果的に低減します。 高カリウム血症の治療には.炭酸水素ナトリウムの静注のほか.次のような方法があります。 1.インスリンを一定の割合で加えたブドウ糖の静注も.カリウムイオンの細胞内への侵入を効果的に促進し.血液中のカリウムを減少させます。 2.グルコン酸カルシウムの静注はカリウムイオンによる心筋への毒性を打ち消します。 3.水分摂取と電解質バランスの確保を条件に.適切な また.カリウムを排出する利尿剤を塗布することで.血中カリウムを低下させることができます。