滑膜炎はどのように治療するのか.なぜ再発しやすいのか.多くの患者さんが質問されます。 多くの医師は.患者さんに「あなたは滑膜炎です」とよく言い.滑膜炎が病気であるかのように思わせています。 実はこれ.重大な誤解なんです! 滑膜炎は独立した病気ではなく.病気によって引き起こされる臨床症状である。 関節に水がたまるという.すべてのタイプの関節炎に共通する症状として現れます。 滑膜は関節腔の最内層で.関節を保護する機能を持ち.潤滑油の役割を果たす関節液が生成されます。 滑膜は関節液を作り出す組織であり.関節液を吸収するのも滑膜組織であることに注意する必要があります。 滑膜組織は.常に関節液を生産し.常に関節液を吸収しています。 人間の関節は.この常に生産と吸収の間でダイナミックなバランスを保っているのです。 関節液が発生するときは.関節のさまざまな病気によって関節の滑膜が刺激を受け.その結果.滑膜から関節液が大量に分泌される「滑膜反応」が起こります。 関節液が増えることで関節腔が満たされ.関節の「潤滑性」が増し.関節のスペースが広がり.摩擦が減るという.実は人間の代償的な自己防衛機構なのです。 しかし.患者さんの関節が腫れて痛んだり.動かしにくくなったりすることがあります。 これは「滑膜炎」と呼ばれ.すべてのタイプの関節炎に共通して見られる症状です。 滑膜炎は.膝関節に最も多く見られます。 膝は体の中で最も体重がかかる関節なので.特に階段を下りるときやしゃがむときなど.動くと症状が悪化することがあるのです。 滑膜炎の一般的な治療法としては.薬物療法.理学療法.介入療法.手術があります。 一般的には.血行を活性化して瘀血を解消する非ステロイド薬(フォータリンなど)や漢方薬(滑車パンチなど)が使用されます。 滑膜炎の治療には理学療法チームが非常に有効で.理学療法の方法はさまざまですが.いずれも関節の血液循環を改善することを目的としています。 保存的治療がうまくいかない場合は.関節鏡検査や手術の適応となることもあります。 また.膝関節の保護も重要です。 寒さ対策に気を配り.冷たい風が直接関節に当たらないようにすることが必要です。 長時間の下り坂や階段の下りなど.膝関節に長時間の負担をかけないこと(階段の下り坂は上り坂よりも膝関節へのダメージが大きい).長時間のしゃがみ込みや半屈伸も膝関節へのダメージが大きいため.極力控えること。 最も重要なことは.前述のように「滑膜炎」は関節炎の一つの症状に過ぎないので.滑膜炎を治療するためには.その原因(主な原因は何か)を理解することが重要であるということです。 関節炎の種類.原因.期間.特徴などがそれぞれ異なるため.治療法もそれぞれ異なる。 そのため.滑膜炎の治療と同時に原因を見つけることが重要で.原因がわかって初めて効果的な治療が狙えるからです。