生活の中でハイヒールを履くイメージは.現代女性に多いですね。 ハイヒールは.女性の曲線美を際立たせることができます。 ハイヒールを履くと.体の重心が前に移動し.上半身を後ろに倒してバランスの良い姿勢を保つ必要があります。 このように.ハイヒールを履くことで体が浮き立ち.体が充実し.足が長く見えるのです。 ハイヒールは女性に人気があり.美しい街並みの一部にも見えます。 しかし.ハイヒールは体の重心を変えてしまうので.その美しさに感謝する一方で.その痛みに黙って苦しむこともあります。 ハイヒールは体重を支える面が狭いため.歩行時にふくらはぎの筋肉が大きなエネルギーを消費して足関節のバランスと安定性を保ち.足関節の捻挫を防ぐことができます。 ハイヒールを長時間履いていると.下肢に疲労が蓄積し.足関節へのダメージが大きくなります。 女性がハイヒールを履いたときに足首の捻挫を起こすことはよくあることです。 足のかかとにパッドが入ると.前足部に体重がかかるようになります。 ハイヒールを長時間履く女性の多くは.特に前足部までのハイヒールを1日履いていると.時間が経つと前足部にタコができてとても痛くなり.つま先には角質ができやすくなるという感覚を持っています。 ハイヒールは通常ポインテッドレザーシューズと同じで.前足部分がより尖り.5本の指がしぼんでいることが多い。 下図は.左が裸足.右が先の尖ったハイヒールを履いたレントゲン写真のセットです。 レントゲン写真から.ハイヒールによって足の指が圧迫され.変形した状態になっていることがわかります。 ハイヒールによって前足部やつま先に体重がかかると.疲れて変形した足の指に耐え難い重さがかかる。 このような関節の変形の中で最も多いのが外反母趾です。 この写真のように.5本の指がギュッとくっついているような重度の外反母趾は.中高年の女性に非常に多く見られます。 外反母趾が進行すると.変形に加えて.外反母趾の痛み.前足の痛み.角質の痛み.タコの痛みなど.さまざまな不調に悩まされることが多く.履きたい靴はもちろん.もっときれいな靴が買えなくなることも少なくありません。 長く患っている患者さんでは.膝や腰椎に病変が発生することもあります。 外反母趾の変形を解決するには.特殊な靴を履くか.装具をつけるか.あるいは手術をするしかありません。 調査の結果.1950年代には南東部沿岸の農村の漁師の女性はほとんど靴を履かず.外反母趾などの足の変形に悩む人はほとんどいないことがわかった。 ここ数十年.彼らの生活が向上するにつれ.その子孫は靴を履くようになり.しばしば高いヒールや尖ったつま先を持つようになり.外反母趾が現れ始め.徐々に都市部の人口に近づいてきている。 現在では.不適切な靴を履くことが.外反母趾などの足や足首の症状の主な原因であることが認識されています。 ハイヒールとは.本当に愛憎半ばするものです。 ハイヒールを履く女性は美しいが.痛みもあり.現代版「足縛り」と考えずにはいられない。 ハイヒールの履きこなしには限界があります。 ハイヒールを履くのに適していない女性もいます。 例えば.横アーチが崩れている患者さん。 普段フラットヒールを履いていて.前足の中心にタコがある人は.ハイヒールを履くのに適していません。 健康面では.足首の安定性を高めるために.ハイヒールのかかとの接地面積を十分に確保することが重要です。 靴のつま先部分には.ある程度の幅が必要です。 ハイヒールを履く時間はなるべく短くすることが大切です。 ハイヒールを履くのは.体を大きく動かすような活動にはなるべく参加しないようにしましょう。 ハイヒールを履いて帰宅したら.すぐに靴を履き替え.足の指をもっと動かして体操をするように心がけましょう。 つまり.女性は美しさのためにハイヒールを履くのはいいが.健康のためにはなるべく履かないようにしようということだ。 外反母趾のリスクが高い人.すでに外反母趾になっている人はどうしたらいいのでしょうか？ まず.ハイヒールを少なくして.ゆったりとした靴を履くことです。 必要であれば.小さなバニオンブレースを使用してみてください。 裸足で砂の上を歩く回数を増やし.足の指を使って地面の砂をつかむように意識して歩くようにしましょう。 砂の上を裸足で歩くと.足の内在筋が鍛えられ.バランスが良くなり.足のマッサージにもなります。 小石を敷き詰めた道は.足底の肉質が薄く.足底を痛めやすい人が多いので.万人に適しているわけではありません。 すでに決まっている外反母趾は.外科的な整形外科手術でしか治すことができません。 一見軽症に見える外反母趾ですが.100種類近い手術整形法があることからも.外反母趾の整形外科の複雑さがうかがえます。 病態の段階によって.整形外科的な方法を使い分ける必要があります。 手術の目的は.変形を矯正し.痛みを解消することですが.患者さんによって異なることが多いようです。 もう一つは.手術療法の選択は.経験豊富な外科医が行うべきであるということです。