50歳以上の陳さんは車を運転する家庭で.普段は活動する時間がない。 数日前.車に乗る途中のくしゃみで.背中が突然まっすぐになり.立ち上がれなくなり.寝たきりさえも一種の苦しみになった。70歳以上の王大媽は.くしゃみをした後.早朝に背中の痛みがひどくて動く勇気がない. 硬膜嚢と神経根への圧迫は.腰部に激痛と不快感を引き起こした。 腰椎椎間板ヘルニアは.臨床でよく見られる腰椎疾患の一つであり.一般的で頻度の高い疾患である。 腰椎椎間板ヘルニアは.腰椎椎間板の各部位（髄核.線維性環状組織.軟骨板）.特に髄核の変性変化の程度が異なることが主な原因で.外的要因の作用により線維性環状組織が破裂し.その破裂した場所から髄核組織が椎間板後方部または椎管内に突出（または脱落）し.脊髄神経根や脊髄などの隣接組織が圧迫され.その結果.腰部領域の疼痛.下肢の片側または両側のしびれや疼痛が生じます。 その結果.腰部痛.片側または両側の下肢のしびれや痛みといった一連の臨床症状が生じる。 腰椎椎間板ヘルニアの発生・再発の誘因：1.急激な体重負荷やフラッシュバック：急激な腰椎負荷の増加.特に急激な屈曲.側屈.回旋は線維輪破裂を形成する主な原因である。 2.腰椎外傷：暴力が強く.骨折脱臼を引き起こしていない場合.変性した髄核を突出させる可能性がある。 3.不適切な姿勢：起き上がり.立ち上がりなどの日常生活や仕事などで.腰が屈曲した状態で.突然回転運動が加わると.髄核ヘルニアを誘発しやすい。 4.腹圧の増加：腹圧とプッシュ椎間板の突出には一定の関係があり.時には激しい咳.くしゃみ.便秘.強い息止めでも髄核ヘルニアが発生する可能性があります。 5.寒さと湿気：寒さや湿気は.小さな血管の収縮.筋肉の痙攣を引き起こす可能性があるので.プッシュ椎間板の圧力が増加し.また.プッシュ椎間板破裂の変性を引き起こす可能性があります。 もし効果がよくなかったり.急性腰椎椎間板ヘルニアが筋萎縮や線維輪破裂.髄核脱落を引き起こしたりする場合.治療のために開腹手術を行う必要があります。一部の長期慢性患者に対しては.経皮的髄核吸引術.コラゲナーゼ髄核吸引術.椎間板レーザー髄核吸引術などの低侵襲治療も考えられます。 外科的治療。 一般的に.くしゃみ.咳.あるいは腰椎椎間板ヘルニアの症状によって引き起こされる屈伸や労作はほとんどなく.主に腰椎が損傷または変性している患者で.わずかな腰椎椎間板ヘルニアがあり.特に重いものを持ち上げたり.転倒するために前かがみになることは.軽度の腰痛によって引き起こされる腰椎損傷を引き起こす可能性が最も高く.気にしないことを指摘する価値があります。 腰の異常な痛みや足の異常なしびれなどを感じたら.速やかに医師に相談することをお勧めします。また.腰椎を痛めないように.座る.立つ.しゃがむなどの良い習慣を身につけましょう。 また.すでに腰椎椎間板ヘルニアや「古傷」のある人は.くしゃみをするときにテーブルや椅子.壁につかまったり.他人の肩を使って圧迫感を軽減したり.適度な運動トレーニングで腹筋や腰背筋を鍛えたりして.腰痛や二次障害を防ぐとよいでしょう。