上まぶたの黄白色の点々は.トラコーマの症状で.びまん性浸潤を基盤として.結膜の上皮下組織に限局したリンパ球が集まっている状態です。 初期には.上まぶたの結膜に散在した細かい黄白色の点々が現れます。 潜伏期間は5～14日で.両目に発症し.小児や若年層に多くみられます。 トラコーマは.軽症の場合は全く無症状か.軽いピリピリ感や異物感.少量のおりもの程度ですが.重症の場合は.角膜の後遺症や合併症により.羞明.涙や痛みなどの刺激症状や.自認する視力が低下することがあります。 クラミジア・トラコマティスは主に瞼結膜に浸潤し.瘢痕形成に至ります。 検査上.その特徴は以下の通りです。 1.血液や血管のにごり：血管の拡張により.結膜上皮下にリンパ球や血漿細胞などの慢性炎症細胞がびまん性に浸潤し.透明結膜が混濁して肥厚し.血管輪郭が不明瞭でにごった外観になります。 2.乳頭肥大：まぶたの結膜表面が荒れ.凹凸があり.拡張した毛細血管網と上皮の増殖からなる糸状の点が多数見られます。 3.濾過性過形成：びまん性浸潤を基盤として.結膜の上皮下組織に限局したリンパ球の凝集を認めるものです。 初期には.上まぶたの結膜に.結膜面から突出せず.肥厚乳頭の間に散在する細密な黄白色の点が現れ.トラコーマの早期診断根拠のひとつとなる。 4.角膜血管障害：結膜病変の発生と同時に.角膜上縁の半月状灰色領域の血管網がまず鬱血し.新生血管が発生.透明な角膜上皮と前弾性層の間に達し.各新生血管の間に灰白色の点状浸潤があり.角膜上皮がクラミジア・トラコマティスに対する組織反応.角膜血管障害と呼ばれています。 トラコーマの早期診断の根拠の一つとなっています。 病気が進行すると.この混濁は瞳孔部に向かって列をなして垂れ下がり.緞帳のようになり.上の混濁が瞳孔部を下方に越えると.角膜の他の方向にも増殖して中心に向かって進み.角膜全体を覆います。 細胞浸潤がひどい場合は.肉厚の混濁が形成され.視力に重大な影響を与えることがあります。 5.瘢痕形成：トラコーマが数年から数十年進行すると.毛包や乳頭などの炎症性病変はすべて破壊または壊死し.次第に結合組織に置き換わって瘢痕を形成し.病変の退行期を示すようになります。 トラコーマの経過は.感染の重症度や再発の有無によって異なります。 軽症例や再発のない場合は.数ヶ月で治癒し.結膜に薄い瘢痕が残る程度か.瘢痕が目立たないこともあります。 再発性感染では.数年から数十年続くこともあります。 潜伏期間は約5～12日です。 通常.両目に発症します。 多くの場合.小児および青年に発症します。