てんかんのある女性の多くは.妊娠後に発作が増加し.てんかんのない女性に比べて閉経する率が有意に高くなると言われています。そのため.以下のことが必要です。1.妊娠前に発作をコントロールする:妊娠前に発作をコントロールした人の50%は発作のない状態を維持でき.5%は発作が少なくなり.45%は発作が多くなるという統計もあるようです。妊娠前に1ヶ月に1回以上発作があった場合.60%~98%は妊娠中に発作が増加し.最初の3ヶ月は発作が悪化することが多いそうです。妊娠中のてんかんの変化の理由はまだ解明されておらず.妊娠中毒症.血管障害.静脈塞栓症.妊娠性脳症.抗てんかん薬の血中濃度低下などが関係している可能性があると言われています。 2.妊娠中の抗てんかん薬服用継続の必要性:一部の学者は.妊娠中の発作の増加は抗てんかん薬の血中濃度の低下と関係があると考え.妊娠中の抗てんかん薬の増量は控えめにするよう提唱しています。 3.薬の選択:てんかん妊娠は.毒性副作用を減らすために.単一の使用する薬に最適です.フェノバルビタールとフェニトインナトリウム薬を使用しないでください。フェノバルビタールとフェニトインナトリウムの使用は.胎児の催奇形性を作ることができるため.毒性の副作用の少ない有効な漢方薬を使用し.頻繁に抗てんかん薬の血中濃度を測定し.最低有効量を決定するためです。 4. てんかん性妊娠の合併症を予防する。てんかん患者の妊娠中の合併症の発生率は.妊娠中の膣からの出血.妊娠中毒症.早産.帝王切開.自然流産.羊膜炎など50%増加すると報告されており.また乳児死亡率も高くなると言われています。したがって.神経科医と産婦人科医との密接な協力関係を提唱し.患者はより良い病院を選んで出産することが必要である。