小児の扁平足の矯正は、先天性扁平足、屈曲性扁平足、痙直性扁平足、硬直性扁平足などのタイプに関係し、その治療は一般に、手技による矯正と外科的治療に分けられる。
1.先天性扁平足
(1)手技による矯正:早期に手技による矯正を行い、できるだけ前足部を底屈させ、内反させ、内側に引っ込めるようにし、長下肢屈曲膝ギプスで整形外科的位置を維持する。 ギプスは2週間ごとに交換し、2ヵ月で矯正できる。
(2)外科的治療:受診時に生後6ヶ月以上であり、手技による治療では成功しにくいため、外科的治療を行う。
2.弾性扁平足
(1)保存的治療:明らかな踵の外反、プロネーション、距骨頭の著しい内方突出が認められる症候性で重度の軟性扁平足児(3~9歳)には、整形外科的装具を使用する。
(2)手術:痛みが強い場合は手術の適応となる。 扁平足で骨の変化がある場合は、他の原因によることが多く、その多くは手術が必要で、踵距骨固定術、舟状骨骨切り術などの手術法があります。
3.痙性扁平足
(1)手技による矯正:病歴の浅い人は、内旋操作で足の活動性を高め、痙攣を解除し、内旋位を膝下のギプスで3週間固定した後、内反高の整形靴で歩行する。
(2)手術療法:保存療法が無効で、疼痛が明らかな場合は、距骨下関節固定術や三関節固定術を行う。
(4)硬性扁平足:アーチサポートで足を保護する治療がほとんどで、アーチサポートで痛みが解決できない場合は、三関節固定術が必要となる。
扁平足になったら、早めに病院に連れて行き、医師の指導のもとで標準的な治療を行う。