ウイルス性慢性肝炎や肝硬変は.いずれ原発性肝癌に移行しやすく.かつては手術が唯一の治療法でした。 近年.集学的技術の発展に伴い.アブレーション治療が肝がん治療の重要な選択肢の一つとなっています。 早期の孤立性肝癌の場合.特に患者の体調が良好であれば.やはり手術が望ましい。手術に耐えられる体調でない患者や.腫瘍が多発して手術が困難な患者の一部には.アブレーション療法を検討する必要がある。 アブレーションは.化学的または熱的手段により腫瘍を根絶または実質的に破壊する.無血管.低侵襲の治療法で.一部の肝がんでは外科的切除や肝移植に相当します。 臨床応用としては.ラジオ波焼灼術やマイクロ波焼灼術が一般的です。 最大径5cm以下の単発腫瘍.最大径3cm以下の多発腫瘍.血管・胆管・隣接臓器・遠隔転移がなく.肝機能が治療に耐えられる基準を満たしている場合.外科的切除ができない最大径5cm超の単発腫瘍.3cm超の多発腫瘍には.緩和治療の一環として局所切除が可能.肝細胞癌の再発.外科切除が困難な肝機能.切除が困難な特殊部位にある腫瘍に適応となる方法です。 再発した肝細胞癌.手術に適さない腫瘍.切除が困難な腫瘍の場合。 アブレーションは.びまん性病変.肝外血管または胆管血栓症の合併.腫瘍の海綿状器官への浸潤.肝機能低下.修正不能な凝固機能障害.身体的評価の低い患者.妊娠中の患者.急性感染症または重要な臓器不全を有する患者には適しません。 この方法は.痛みが少ない.費用が安い.副作用が少ない.安全である.入院期間が短い.効果が確実であるなどの特徴があります。 そのため.アブレーション療法は肝がん治療の新しいトレンドとなっています。