先天性心疾患の分野では.多くの心臓外科医が頭を悩ませてきた先天性血管輪症のひとつに「肺スリング」というものがあります。 肺動脈スリングは.右肺動脈の配列異常と気道圧迫症状に加え.気管輪の先天性環状狭窄様変化を併発するため.肺動脈奇形の早期発見と矯正が間に合ったとしても.気道狭窄症状が消失するまで約1～2年かかるとされています。 早期に診断されなかった小児では.重症の長区域気管狭窄が改善されず.最終的に死亡に至ることも少なくありません。 そのため.気管形成術は重度の気管狭窄の子どもたちが助かる唯一の方法なのです。 現在.長大な気管狭窄の矯正術はスライド気管形成術と呼ばれ.極めて精密な手術技術が要求されるだけでなく.体外循環.麻酔.術後モニタリングへの要求も大きくなっています。 予後不良の主な原因は.術後に気管内壁に肉芽が形成され.気管が高度に閉塞し.呼吸不全に陥ることである。 2015年1月8日.当センターは.肺動脈スリング矯正術と気管形成術を併用した重症気管狭窄の小児の手術に成功しました。 子どもは呼吸困難の症状が完全に消失して退院し.現在は術後のリハビリと経過観察中です。 治療中の困難や苦労を振り返り.今の赤ちゃんの幸せそうな笑顔を見る。 さて.この命の架け橋がどのように再構築されたのか.見てみましょう。 当センターに到着した時には.すでに重度の呼吸困難に陥っており.挿管して人工呼吸器で生命を維持しなければならなかったのです。 気管狭窄がひどく.ほぼ閉塞していたため.人工呼吸器補助換気を行っても呼吸不全の兆候が顕著であったため.矯正用肺動脈スリングによる緊急気管形成術を行いました。 Slide tracheoplastyを実施し.狭窄を大幅に改善しました。 慎重な経過観察と治療の結果.赤ちゃんの症状は非常によく回復し.現在は術後の経過観察のために退院しています。 今後.徐々に類似の手術を開発し.経験を積み重ねることで.気管形成術の素晴らしさを完全にマスターし.確実に命の架け橋となり.より多くの赤ちゃんが再び健康な命を抱きしめることができると確信しています。