総ビリルビンが高いが、アミノトランスフェラーゼは正常である原因には、主に生理的要因が含まれ、胆道閉塞、先天性非溶血性黄疸、重症肝炎、肝内胆汁閉塞、溶血性黄疸などの特定の疾患によって引き起こされることもある。 1.生理的要因：アミノトランスフェラーゼ・ビリルビンの正常値がわずかに高い場合、激しい運動、過労などの生理的要因による可能性がある。 2.病理的要因 (1)胆道閉塞：胆道閉塞は総ビリルビンが高いがアミノトランスフェラーゼは正常である一般的な原因の一つである。 胆管閉塞は胆汁の排泄不良を招き、胆汁の停滞は高ビリルビンを引き起こすが、この時肝機能には影響がなく、アミノトランスフェラーゼは正常である。 (2)重症肝炎：この症状は重症肝炎によっても引き起こされることがある。 重症肝炎の患者では、肝細胞が大量に死滅し、ビリルビンの処理能力が低下してビリルビンが上昇し、アミノトランスフェラーゼは枯渇が進行して徐々に減少する。 (3)肝内胆汁閉塞：肝内胆汁閉塞もこの症状を引き起こすことがあり、これは肝臓の小胆管の損傷と胆汁分泌異常が関係している。 (4) 溶血性黄疸：溶血性黄疸の患者さんでは、溶血の際に赤血球が破壊され、大量の非抱合型ビリルビンが産生されます。 総ビリルビンが高くても、トランスアミナーゼが正常であれば、早めに医師に相談し、原因をはっきりさせた上で的を射た治療を行い、症状を長引かせないようにしましょう。