患者さんのための準備と注意事項 自分や大切な人がてんかんだとわかったら.速やかに通常の病院に行くことが不可欠です。 発作で意識がない.地面に倒れる.5分以上けいれんするなどの場合は.最寄りの病院の救急外来で治療を受ける必要があります。安定している.あるいは寛解している場合は.3次医療機関の神経内科を受診し.詳しい診断や原因究明.長期的な治療を受けることができます。 来院前に準備しておくとよいでしょう。 患者が発作を起こしたら.目を凝視しているか.頭を捻っているか.顔が青いか白いか.口の周りが紫色になっているか.口から泡を吹いているか.舌を噛んでいるか.手足が硬直して痙攣しているか.失禁があるか.発作後の倦怠感.眠気.手足の脱力などがあるかなど.発作の様子をできるだけ観察します。 患者さんの発作を携帯電話に記録しておき.診察時に医師に見せることは.診断にとても役立ちます。 診察の前に.患者または家族に病歴を.できれば時系列で調べてもらい.発作前の前兆.発作の時間.場所.誘因.頻度.持続時間などを記録しておく。 家族歴には.家族歴.早産かどうか.低酸素症か窒息症か.脳炎.発達遅滞.熱性けいれん.外傷性脳損傷の既往歴.家族歴.これまでの検査と治療.薬歴.薬の効果.副作用などを含める。 一般的に.てんかんの患者さんには.血液検査や尿検査.肝機能検査.腎機能検査.電解質検査.空腹時血糖値検査などが日常的に必要ですので.外出先ではお近くの病院でこれらの検査を受け.受診時間を短縮してください。 ただし.脳波検査は主治医が指定した病院で受けるのがベストです。 患者さんによっては.てんかんの原因究明や他の病気との鑑別のために特別な検査が必要な場合があり.症例によって異なります。 予約の際には.これまでのすべての医療記録.脳波と報告書の原本.頭蓋MRIまたはCTのフィルムと報告書.すべての臨床検査を時系列で持参してください。 これは経過観察の場合も同様である。 初診の場合.通常.診察のためにお子さんを同伴する必要があります。 再診の場合は.お子さんの具合が悪くなければ.たまには手ぶらで受診してもかまいませんが.医師がお子さんの様子を見ることができるように.間隔をあけてお子さんを連れてくることをお勧めします。 てんかんの患者さんは病歴が長いことが多いので.医師は丁寧に病歴をとる必要があります。 患者さんの数が多いので.若い医師に教授が症例を書くのを手伝ってもらうのが効率的です。 ご協力いただければ幸いです。 診察時間は必ずしも予約登録した時間とは限りません.ご理解ください。 病状は人それぞれで.単純なものもあれば複雑なものもありますから.玄関で騒がないようにしてください。 診察の途中で医師の邪魔をしたり.名前を呼ばれずに部屋に押しかけたりしないでください。 診察が終わりましたら.すぐに診察室を出て.待合室でお待ちください。 診察の順番が来たら.質問事項をプリントアウトするか.メモ帳に書いて準備してください。 医師は.正確でない可能性があるため.答えを教えてくれません。 患者さんやご家族が.いろいろな理由をつけて「質問だけ」と言って診察室に入る列を飛び越えようとすることはよくあることです。