今日は.臨床の現場でよく見られる.しかし厄介なタイプの創傷である副鼻腔について紹介します。 あまり馴染みがないかもしれませんが.その名の通り.ダクトのような曲がった傷に似せてください。 ご参考までに.以下の点をまとめました。 Q：副鼻腔とは何ですか？ A：副鼻腔とは.皮膚表面に外開きの管状の傷があり.胸腔や腹腔などにはつながっていない内管があるもので.内開きはありません。 内部に開口部があるものは瘻孔と呼ばれる（例：肛門瘻孔.保存療法では治りが悪い）。 これについてはここでは触れません)。 平たく言えば.体の中につながる小さな局部の痛みで.内部の傷の状態は肉眼では見えないので.副鼻腔と呼ばれるようになったのです。 Q：なぜ副鼻腔と呼ばれるのですか？ A：副鼻腔は.病気の性質によってまとめられるもので.特殊なタイプの傷です。 肉眼では傷の全容を確認することはできません。 予後は.傷口を観察している医師の臨床経験に基づいて判断されることがほとんどです。 Q：副鼻腔はなぜできるのですか？ A: 副鼻腔は.主に術後.外傷.感染症などで発生します。 副鼻腔は.縫合糸.ガイドワイヤー.内固定物の拒絶反応.感染などが原因で.術後の創傷に発生することがあります。副鼻腔は.内管を伴う皮膚の小さな局所的なただれとして現れ.しばしば分泌物が見られます。 また.傷口の排水が不十分であったり.感染した傷口の処置が不適切であったりすると.副鼻腔炎を引き起こすことがあります。 Q: チューブが中に隠れているのに.どうして副鼻腔を「見る」ことができるのですか？ A：副鼻腔の位置によって.CT副鼻腔撮影.MRI.レントゲン（四肢の骨の近くの副鼻腔は骨髄炎を否定できる）等の検査を適切に選択し.副鼻腔の位置.形.数.深さと隣接臓器との関係を明らかにし.適切な処置を行うことができるようにします。 副鼻腔内に細菌が繁殖しているかどうかを知るための膿の培養＋薬剤感受性も必要です。 Q：副鼻腔に良い治療法はありますか？ A: 副鼻腔の治療には.物理的.化学的な精密検査が必要です。 異物は副鼻腔の大きな原因であり.治らない原因の一つでもあるので.速やかに除去することが重要です。 副鼻腔の治療には長い歴史があり.伝統的な盛丹調剤.糸で管を侵し.筋肉を作って口を閉じる方法から.今日の糸を垂らして副鼻腔を排出する方法.副鼻腔瘻を掻き出す方法.点滴で腐を取り除き.筋肉を作る中国伝統医学の外治療法の特徴を示すものまで.数々の独自の方法を開発しています。 現代医学の “秘密兵器”（数々の治癒促進剤など）と相まって.臨床効果は大きく向上している。 Q：生え際（副鼻腔）の薬だけ変えたいのですが.大丈夫でしょうか？ A: 副鼻腔は治療が厄介で.必要であれば手術で拡大する必要があります（医師の指示を聞いてください）。