手術により創部周辺の軟部組織が局所的に損傷し.局所的な水腫や滲出物が生じ.無菌性の炎症が生じ.これが局所の血管やリンパ管を圧迫して血液やリンパ液の還流障害を引き起こすことがあるため(腋窩リンパ節郭清の患者ではより深刻).術後は患部の上肢が腫れる可能性があります。 これは手術後のどの患者さんにも起こる症状ですが.手術による損傷の度合いや自身の代償性逆流によって.浮腫の現れ方は患者さんによって異なります。 時間の経過とともに.炎症は徐々に吸収され.血液やリンパ液の還流障害は徐々に軽減され.浮腫は徐々に改善されます。 手術直後の浮腫は.治療を行わなくても2ヶ月以内にほとんどの患者さんが自力で徐々に改善することが確認されています。 手術後.長期間傷が治らないということは.局所の循環が悪く.炎症が吸収されにくく.血管やリンパ管が長時間圧迫され.血液やリンパの流れの障害が徐々に深刻化し.手術直後は患側の上肢が腫れず.退院後に腫れるようになることを意味します。 この時の浮腫も適時適切な処置をすれば回復する。 水腫の治療が他の治療上の影響や懸念により遅れた場合.慢性的な「不可逆性」の水腫に発展し.治療が困難になり.さらに「象皮病」に発展したり.切断されたりする可能性があるのです。 術後1年での浮腫の再発に関しては.様々な原因があり.治療に関しては.国内外を問わず.特に決まった方法はないようです。 主な治療法は理学療法で.多くの病院の乳腺専門医やリハビリテーション科にある空気循環ポンプ(通称ラージカフ)が最も広く使われています。次に漢方や西洋医学の薬ですが.種類が少なく.すべての病院にあるわけではありません。最後に手術ですが.切断されたリンパ管と静脈をつなぎ.リンパ液の戻りを促進させるというものです。 もちろん.この手術には一定の条件があります。 現在では.主に中医学の経絡理論に基づき.マッサージ法を用いて.空気循環式ポンプを併用した治療を行っています。 患者さんからは良好な結果が報告されており.むくみや痛みなどの一部の自覚症状の緩和は.概ね3~5回の治療で効果がありますが.手足の浮腫の軽減には時間がかかり.数ヶ月かかる場合もあります。 また.治療によって腫れがひいても.再発しないように油断せず.日常生活全般に気を配ることが大切です。