“歯痛は病気ではないが.痛いもの “です。 妊娠中に母親になる人が歯の病気にかかると.生活に不便をきたすだけでなく.子宮内の胎児の健康にも影響する可能性があります。 妊婦さんの歯には.より一層気を配ることが大切です。
1.妊娠準備中に口の中のチェックをしたほうがいい？
多くの女性は.妊娠中に歯の問題が発生したり悪化したりする可能性があることを知りません。 妊娠前の検診を行う際にも.口腔内の衛生チェックはほとんど考慮されません。 妊娠を機に体をベストな状態にするためには.妊娠準備中の女性が病院を訪れて健康診断を受け.自分の口腔内の状態を把握し.病気の早期発見・早期治療につなげることが大切です。
2.歯のトラブルは妊娠前に対処した方がいい？
妊娠中はホルモンや食生活の変化により.歯肉炎.歯周炎.虫歯.歯髄炎.親知らずの歯根膜炎など.歯のトラブルが起こりやすく.また悪化しやすいと言われています。 歯科疾患は耐え難い歯痛を伴うことが多く.妊婦に大きな肉体的・精神的苦痛を与え.食事に深刻な影響を与え.胎児に栄養失調を引き起こす。
歯肉炎や歯周炎を放置すると.妊婦の菌血症や敗血症を引き起こし.病原菌が胎盤を通過して胎児に子宮内感染を起こすこともあります。
3.なぜ妊娠中は口腔内のトラブルが起きやすいのでしょうか？
これは主に以下の2つの要因によるものです。
女性の体のエストロゲンの変化：歯肉組織の主な細胞は繊維芽細胞で.エストロゲンは繊維芽細胞の増殖を促進することができ.妊娠中の女性の体の高レベルのエストロゲンは.歯肉繊維芽細胞の増殖を刺激し.歯肉炎を誘発または悪化させる。 また.プロゲステロンが多いと歯肉の毛細血管の拡張が促進され.透過性が高まるため.これも歯肉炎を誘発したり悪化させたりする。 歯肉炎を放置すると.より深刻な歯周病である歯周炎に発展することもあります。
妊娠中の女性の食習慣の変化：妊娠中は食事の回数が増え.酸っぱいものやデザートを好んで食べ.夜遅くに食事をする人もいますが.口腔衛生に気を配らないと.残留した食べ物が虫歯になりやすかったり.虫歯の損傷の程度を悪化させることになります。
4.妊娠中の歯科疾患が胎児に与える影響とは？
米国歯周病学会は.歯肉炎や歯周炎などの重度の歯周病にかかっている妊婦は.一般的に健康な口の中の妊婦に比べて.流産や早産.低体重児になる確率が7倍高いことを報告しています。
妊婦の歯周病感染が適切に治療されない場合.口腔病原性感染症を引き起こし.それが胎児の感染症を引き起こし.さまざまな妊娠の有害な結果をもたらす可能性があります。
5.妊娠中に多い歯科疾患は何ですか？
歯肉炎：歯肉炎は.歯肉の出血.赤み.腫れ.痛みとして現れます。 歯肉炎は.細菌感染.外部からの刺激.食物の挟み込みなどによって引き起こされますが.一般的には細菌感染が主な原因です。 妊娠中の歯肉炎の発症のピークは.妊娠初期と後期です。
歯周炎：歯周炎は.歯周支持4組織（歯肉.歯根膜.歯槽骨.歯槽骨）を巻き込む慢性感染症で.重篤な歯周病である。 通常.細菌感染が主な原因です。 未治療の歯周炎は.しばしば歯周支持組織の炎症性破壊を誘発する。
妊娠性歯肉腫瘍：腫瘍に特徴的な構造を持たない歯肉組織の疣状増殖であり.したがって真の腫瘍ではない。 歯肉腫瘍は.エストロゲンとプロゲステロンの濃度に関連する機械的で慢性的な炎症性増殖物です。 妊娠中の歯肉腫瘍は.通常.出産後2ヶ月で治まります。
虫歯：虫歯は.口腔内の様々な要因によって引き起こされる.歯の硬組織の進行性の病気です。 妊婦の多くはデザートや酸っぱいものが好きで.食事の回数が増えるため.食べかすが残りやすく.むし歯を誘発したり悪化させたりすることがあります。
親知らず周囲炎：
親知らずは.口の中の最後の大臼歯です。 この大臼歯は.顎の骨や他の歯に邪魔されて十分に萌出できないことが多く.その結果.歯の一部が歯肉に覆われ.医学的には「ブラインドポケット」と呼ばれる状態になります。 この「ブラインドポケット」には食べかすがたまりやすく.細菌の増殖・繁殖によって急性・慢性炎症を起こし.一般に「智歯周囲炎」と呼ばれる。
6.妊娠中に歯が痛くなったら鎮痛剤を使ってもいいのでしょうか？
歯痛は妊婦の気分.睡眠.食事に深刻な影響を与えるので.必要であれば鎮痛剤を使用する必要があります。 アスピリンなど胎児に害のない鎮痛剤を使用することが重要です。鎮痛剤は必ず歯科医師や産婦人科医の指導のもとで使用しましょう。
7.歯肉炎や歯周炎などの感染症に対する抗生物質を妊娠中に飲んでもよいですか？
歯肉炎や歯周炎などの口腔内感染症の病原菌は.胎盤を通過して子宮内の胎児に感染を引き起こす可能性があり.胎児にとっては抗生物質よりもはるかに有害であると言えます。
8.妊娠中の歯科検診で撮影するX線は.胎児に害を及ぼさないのでしょうか？
研究の結果.5rad以下のX線被曝では.胎児に健康被害を与える可能性は低いことが分かっています。 胎児の健康問題が発生するのは.10ラド以上の線量においてのみです。 5radをはるかに下回る線量での定期的な歯科用X線.頭部X線.四肢X線.胸部X線は.胎児に影響を与えません。
歯科医師は.必要な口腔内の検査や治療のために.妊婦の頭蓋切片に約0.004radの線量でX線撮影を行うだけであり.被爆時に腹部を保護する鉛スーツの使用と合わせて.基本的に妊婦と胎児を放射線の影響から保護します。
9.妊娠中に歯のカルシウムが失われることはないのですか？
妊婦の歯に含まれるカルシウムは.子宮内の胎児に吸収され.自分の歯のカルシウムが失われると思っている人がいます。 実際.歯に含まれるカルシウムは結晶の状態で存在し.発育した歯が体内のカルシウムの代謝に関与することはありません。 しかし.妊婦が重度のカルシウム不足に陥ると.代謝の影響で歯槽骨などの骨の脱灰が進み.歯が緩んでしまうのです。
10.妊娠中の歯肉腫瘍は.外科的な切除が必要なのでしょうか？
妊娠中に発生した歯肉腫瘍は.出産後に成長が止まり.徐々に縮小します。 軽度の歯肉腫瘍であれば.歯垢を除去し.歯肉の炎症を速やかに治療することで縮小します。 妊娠中に発生した歯肉腫瘍が急速に成長し.歯面や歯槽突起の一部を覆い.
咀嚼に著しい支障をきたし.繰り返し噛んだり.出血が多い場合は.切除を検討することができますが.手術後に再発する可能性があります。
11.妊娠中の歯科疾患の治療法は？
一般的な歯科疾患は保存的治療を行い.外科的治療が必要な場合は妊婦の状態や妊娠週数によって判断します。 抜歯.深い歯周病治療.歯根端手術は.妊娠中には適しません。 これは.長時間の手術による妊婦の精神的・肉体的ストレスと.長時間の仰臥位により血管が圧迫され.胎児への血液供給に影響を与えるためです。
妊娠初期：
妊娠初期のこの時期は.胚の器官形成の段階であり.外的要因に最も弱い時期である。 この時期の歯痛による不安は.胎児と妊婦の双方に悪影響を及ぼす可能性があり.通常は一時的かつ保存的に治療し.侵襲的な歯科処置は勧められないとされています。
妊娠中期：スケーリングや虫歯の充填など.小規模で短い処置は妊娠4～6ヶ月の間に行うことができます。
妊娠中期：
この時期の妊婦は.外部刺激によって子宮が早期に収縮し.早産になりやすいため.長時間の歯科治療は適しません。 歯科治療は仰臥位で行われますが.妊婦が仰臥位になると妊娠後期に肥大した子宮が堤防を圧迫し.堤防の両側にある太い血管が圧迫され.心臓にスムーズに血液が流れなくなり.心臓に戻る血液量が少なくなります。 同時に子宮への血液供給量も減少するため.胎児への血液供給にも影響を与え.重症の場合は胎児の低酸素症を引き起こし.胎児の生命を脅かすことになります。 したがって.安全性を考慮し.妊娠後期の歯科疾患は保存的に治療し.歯科手術は出産後を待つことになります。
12.妊娠中の歯の健康問題を予防するためにできることは何ですか？
妊娠前の総合的な口腔検査：
妊娠前に通常の病院で総合的な口腔検査と口腔ケアを行い.口腔内の病気を徹底的に治療しましょう。 これにより.すでにある歯のトラブルを悪化させてしまったが.妊娠中のホルモン変化などの要因で薬が使えないという苦痛を避けるために.妊娠前から健康な口腔環境を整えておくことができます。
妊娠中の定期的な口腔内チェック：妊娠中の定期的な口腔内チェックにより.歯科疾患の発見と治療が間に合い.妊婦と胎児の心身の健康に影響する疾患の悪化を防ぐことができます。
食事の後に口をゆすぐ：
妊婦は食事の回数が多く.酸っぱいものや甘い甘いものを好むので.食後に口をゆすぐのが遅れると.食べ物の残留物が歯を腐食しやすくなります。 歯を守るためには.甘いものを控え.食後は時間をおいて水で口をすすぐことをお勧めします。
ロジカルリンス：妊娠中は.嘔吐を繰り返すことで胃酸を含み.時間内に口をゆすがないと歯に害を及ぼすことがあります。
毎日の丁寧な歯磨き：毎日朝晩.歯を磨きましょう。 毛先の柔らかい歯ブラシと.フッ素が適量配合された歯磨き粉を使用しましょう。 ペースト状のブラッシング法」で1回3分ほど歯を磨きましょう。
歯の不快感を和らげる機能性歯磨き粉を選ぶ：出血や浮腫みがある場合は.抗炎症作用のあるハーブ系の歯磨き粉を使って.出血を止めましょう。
フロス：
フロスは歯の清掃にとても理想的な道具で.主にナイロン.ポリエステル.絹糸でできており.歯ブラシが届きにくい歯についた食べかすや柔らかいカスを取り除くことができる。
歯を強くするために定期的にフロスをするのは良い考えです。上下にノックする動作は歯の強度を高めるだけでなく.殺菌効果や歯の洗浄効果を持つ口腔内の唾液の分泌量を増加させます。
粗い繊維の食べ物をもっと食べる：
粗い繊維の食べ物を食べるとき.それは咀嚼時間を延長し.咀嚼力を高めることができ.歯周組織に正常な生理的刺激をもたらし.歯の強化に資するものである。 同時に.粗い食べ物は歯面との摩擦が大きく.歯面に付着したプラークを清掃し.う蝕の発生を抑制するのに役立ちます。 例えば.セロリ.リンゴ.梨.コーンケーキなどは歯の健康に良いとされています。
ビタミンCが豊富な野菜や果物を多く摂る：
妊娠中にビタミンCが不足すると.歯茎から出血しやすくなります。 ビタミンCが豊富な食品を食事に取り入れるとよいでしょう。 例えば.トマト.みかん.ピーマンなどはビタミンCが豊富な食品です。