心臓上部の発作性疼痛は、外傷、胸膜炎、狭心症、肋間神経炎、気胸などによるものである。 1.外傷：心臓より上の部分がひどく殴られ、圧迫され、打撲されるなどの外傷を受け、その結果、表皮組織、皮下結合組織、さらには肋骨や胸腔臓器が損傷され、心臓より上の部分に発作性の痛みが生じます。 2.胸膜炎：細菌感染、自己免疫、悪性腫瘍の浸潤などが原因で胸膜に炎症性病変が生じ、心臓上部の胸膜が侵されるため、心臓上部に発作性の疼痛が生じる。 3.狭心症：感情的興奮、過度の活動、その他の要因により心筋酸素消費量が増加し、冠動脈狭窄に基づく心筋虚血が誘発され、狭心症発作が起こり、心臓上部に発作性疼痛が生じる。 4.肋間神経炎：感染症や外傷後に肋間神経に神経炎症性病変が生じ、肋骨に沿って放散痛が生じる。 心臓上部の肋間神経が侵されると、心臓上部に発作性の疼痛が生じる。 5.気胸：左胸壁や肺表面の破損後、外気が胸膜腔に入り、胸膜腔の圧力が上昇し、心臓の上に発作性の痛みが生じる。 心臓の上の発作的な痛みは、さまざまな要因が関係している可能性があるため、明確な診断のためには医師に相談することをお勧めします。