甲状腺機能亢進症を患っていた李さんが.このほど退院しました 甲状腺機能亢進症はよくある病気なのに.どうしてこんなに苦しんだのでしょう？ 彼女は8年以上前から甲状腺機能亢進症を患っており.その間.抗甲状腺薬（ATD）を服用していましたが.効果的にコントロールできず.仕事や生活に大きな支障をきたしていたのです。 甲状腺の肥大が顕著で.手術をすると甲状腺機能亢進症が引き起こされる可能性があり.また致命的な出血のリスクも高いため.本人と家族は手術するかどうか判断に迷った。 同時に.前突症がひどく.両側のまぶたを閉じることができないため.放射性同位元素131Iによる治療は.甲状腺機能亢進症が誘発され.前突症を悪化させる可能性があるため.不可能であった。 その結果.治療当日に甲状腺は大きく縮小し.退院時には前突も3mm縮小しており.大変満足しています。 甲状腺機能亢進症に対する甲状腺動脈塞栓術は.ロシアのGherkin博士が提唱し.中国では1990年代末から行われています。 基本原理は.甲状腺への血液供給を非常に小さな粒子で永久的に塞ぎ.甲状腺組織の虚血.壊死.線維化を引き起こし.甲状腺の萎縮をもたらし.正常に戻るまで甲状腺機能を低下させることである。 太ももの付け根を3mm程度小さく切開し.透視下で甲状腺動脈に専用のカテーテルを送り.動脈に塞栓剤を注入するという最小限の手順で行われます。 外傷が少ないため.術後の反応も微熱や首の痛みなど軽度で.術後4～5日で退院できるのが一般的です。 甲状腺機能亢進症が続く若い女性や.薬物アレルギー.まだ子供を産んでいない方などにお勧めです。 特に甲状腺が大きく.前突症を併発している場合は.塞栓後に約2/3の患者さんが前突症の緩和を実感できるため.より効果的と言えます。 塞栓術後に薬剤を完全に中止しない少数派の患者さんでは.追加治療による影響は特にありません。 甲状腺機能亢進症が重症で甲状腺腫が目立たない場合は.一般に塞栓術は適応されません。