小肺結節とは.画像診断で発見される肺の様々な孤立性過形成性腫瘤のことである。国内外の医師が重要視しており.2007年米国版の肺癌ガイドラインでは.小肺結節の肺癌への移行に大きな項目が割かれているほどで.その概要は以下の画像データの通りである。 2.2年以上安定している孤立性肺結節を示す画像診断では.再発したガラス質の影を認めた場合.再検査を行う必要がある。 3.構造的石灰化を伴う8mm以下の小結節.明瞭で孤立性の小肺結節については.さらなる検査は勧められないが.2年ごとに高解像度CTが必要である。 4.8～10mm程度の小肺結節については.悪性化率が5％程度と考えられるため.継続的なCTフォローアップ検査を行う必要があり.発見日からそれぞれ3ヶ月.6ヶ月.12ヶ月.24ヶ月目にCT検査を行うことが望ましいとされる。 5. 直径8～10mm以上の孤立性肺結節（SPN）で.悪性腫瘍の臨床的推測が高くPDG-PETの結果が陰性の場合.あるいは治療を要する良性診断が疑われる場合など.臨床証拠と画像所見が矛盾し.患者が手術前に確定診断を期待する場合 周辺病変については.穿刺禁忌あるいは病変部位が穿刺不能でなければ経胸壁針生検が好ましいと思われる。気管支鏡検査は.気管支の徴候がある場合に実施可能である（2C）。 6. 肺癌の危険因子がなく外科的に切除可能なセンチメートル以下の肺結節では.結節の大きさにより経過観察（低線量CT）の頻度と期間が異なる。(1) 直径4mm未満の肺結節は経過観察の必要はないが.経過観察のリスクとベネフィットを患者に十分説明すること (2) 直径4～6mmの肺結節は.長期経過観察せずに12カ月で再評価 (3) 測定結節径6～8mmの肺結節は6～8カ月で経過観察し.病巣が大きくならない限り18～24カ月で再度経過観察 (2C) 肺結節の大きさによって.経過観察の頻度と期間が異なる。 7. 肺がんの危険因子が1つ以上ある外科的切除可能なセンチメートル以下の肺結節では.結節の大きさによって経過観察（低線量CT）の頻度と期間が異なる。(1)直径4mm以下の肺結節は.病変が拡大しない限り長期間の経過観察を行わず12カ月で再評価.(2)直径4～6mmの肺結節は6～8カ月で経過観察し.18カ月で再度経過観察～(3)直径6～8mmの肺結節は病変が拡大しなければ3.6.9.12.24カ月で経過観察する（2C）。 小肺結節は医学界独特の用語であり.肺癌への変異は肺癌の病因の大きな要因となっているが.多くの臨床医や患者はあまり注意を払わず.結果として一部の患者に癌が発生している。