これらは.(1)挙筋の機能を高めるために辺縁を前進させて挙筋を短縮または短縮する方法と.(2)上瞼縁の位置を上げるために前頭筋や上直筋を牽引するなど.挙筋を強化したり隣接筋肉やインプラントで置換する方法に分けられる。 (1) 上眼瞼短縮術:多くの術者によって改良され.大きくは経結膜切開(内切開).経皮切開(外切開).結膜・皮膚併用切開に分けられる。 両側性または片側性の軽度または中等度の先天性眼瞼下垂症に適応されます。 しかし.この方法は挙筋が部分的に機能している軽度から中等度の眼瞼下垂症に限られ.挙筋の機能が低下している場合は手術結果が十分でなく.手術後に重度の閉瞼障害や複視などの重大な合併症を引き起こす可能性があります。 (2) 前額リフト:前額リフトには2種類あり.様々な素材や組織を用いて瞼板と前頭筋の連結を助け.前頭筋の力を間接的に利用して下垂を矯正する方法です。 デメリットは.大腿部を余分に切開しなければならないため.患者さんが受け入れにくく.術者も面倒に思うこと.前頭筋の収縮を利用して眉を持ち上げないと瞼の割れが大きくならないため.術後の眉の上がり具合にばらつきがあることです。 もう一つは.前頭筋を直接使って前頭筋フラップを作り.これを上瞼板に縫合して固定し.前頭筋を直接使って上瞼を持ち上げて下垂を矯正する方法で.前頭筋フラップ直接懸垂と呼ばれています。 また.他の手術による上まぶたの矯正がうまくいかなかった場合にも使用することができます。 また.手術後に額の深いシワが自然に消えて.額が広く平らに見えるようになり.手術後にまぶたが重くなるという美容効果も得られます。