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要旨: 生後から右眼の低形成の既往があり，朝夕の症状はなく，両親も深刻に受け止めなかった7歳の男児。 右目の先天性眼瞼下垂の矯正（前頭葉懸垂）と眼瞼下垂術の併用を目的に入院した。
基本情報】男性・7歳
病名】先天性右眼瞼下垂症（せんてんせいうがんけんかすいしょう
病院】広東省母子保健病院
相談日】2020年9月
治療方針】右目の先天性眼瞼下垂症（前頭葉懸垂）眼瞼下垂術とレボフロキサシン塩酸塩点眼液の外用療法の併用
[治療期間】4日間入院.術後10日目に抜糸。
結果】術後の経過は良好で.右目は左眼瞼裂と対称的で等しく.リフトアップが可能です
I. 初回相談
ご両親は.子どもが生まれてから右目があまり開かなくなったと訴えていました。 その子はクラスメートからからかわれることもあり.右目の視力が低下していたため.日常的に左目でしか物を見ることができず.勉強にも影響がありました。 問診では.水平に見たときの瞼裂線の高さが右目4mm.左目10mm.挙筋上で右目1mm.左目10mm.前頭筋上で右目9mm.左目9mm.ベル症候群（＋）.ネオスチグミンテスト（10min.20min.30min.40min.50min.60min）陰性を確認しました。 頭蓋CTで有意な異常がなく.眼球・眼窩CTでも有意な異常がないため.「先天性右眼瞼下垂症」で入院となりました。
治療法
この小児は入院し.ルーチンの血液検査.凝固.肝機能.腎機能.血液型などの術前検査を受けました。 入院2日目に全身麻酔で手術室に入り，右目に先天性眼瞼下垂症矯正術（前頭葉吊り上げ術）と眼瞼下垂症形成術を併用した。 手術は順調に進み.術後は右目と右前頭部が圧迫され.麻酔から回復した子どもは無事に病室に戻りました。
III.治療成績
術後は良好な状態であったが，初日の眼科検査では，右眼上瞼の腫脹と少量の皮下打撲を認めた． 第1眼位では.両目の上まぶたは左右対称で高さも同じだった。 右眼上瞼の皮膚の縫合は適切であり.手術切開は良好で.局所の血液や滲出はなく.球結膜は軽度の充血と浮腫があり.結膜嚢からの明らかな分泌物はなく.角膜は透明であった。 露光角膜炎と結膜炎の予防のため眼軟膏の投与を開始した。 術後の滲出液と血腫形成を防ぐため.右眉弓とその上の前頭部は引き続き弾性包帯とガーゼで覆われた。 術後2日目には順調に回復し.術後3日目には腫れもおさまり.縫合も完了しました。
IV.注意事項
手術後のお子さんの様子が正常であることは喜ばしいことですが.術後の回復は長い道のりですので.医師の指示に従い.投薬.軽い食事.より多くの休養.長時間の電化製品の視聴を控えることが大切です。
1.手術後.医師の指示に従い薬を服用し.毎晩就寝時にレボフロキサシン塩酸塩アイジェルを右眼瞼の割れ目に塗り.暴露角膜炎と結膜炎を防ぎ.目を閉じる時間を多くする訓練.手の衛生に気を付け.手で目を擦らないようにしなければならないです。
2.辛いもの.刺激物.脂っこいものを食べない.水をたくさん飲む.毎日屋外で活動する.電子製品の使用を減らす.目の習慣に注意する.横になったまま.歩いたまま.車に乗ったまま読み書きをしない.絵を描かない。 甘いものや炭酸飲料を控え.にんじん.ほうれん草.かぼちゃ.とうもろこし.ブルーベリーなど.新鮮な野菜や果物を多く食べるようにしましょう。 仕事と休息に気を配り.夜更かしをせず.十分な睡眠を確保する。
3.術後10日目に見直し・抜糸.定期的な視力の見直し.弱視トレーニングの実施など。
V. 個人的な洞察
先天性眼瞼下垂症は.視力の発達や外見などに影響を与え.心身に悪影響を及ぼす.小児や青少年によく見られる目の病気です。 さらに重症の場合は.状態を改善し.視力の発達を促し.形態性弱視の発症を防ぐために.通常3～4歳での手術が推奨されます。