1978年に世界初の体外受精（IVF）が誕生して以来.体外受精の技術は世界中の科学者の努力の積み重ねによって進化を遂げています。 体外受精の治療過程には.排卵.採卵.受精.胚形成.凍結保存などの段階がありますが.「成功」とは.各段階において満足できる望ましい結果が得られること.治療技術のリスクが低く安全性が高いこと.そして治療の最終結果が満足できるものと定義することができます。 欧州ヒト生殖・胚研究学会（ESHRER）によるARTの成功の定義のポイントは.満期.単胎.生児.正常な出生質で先天異常がない.治療開始から成功までの時間が最小.支出が最小.患者の不快感や合併症のリスクが最小.である。 完全なサイクルとは.1回の制御卵巣刺激に続いて新鮮胚移植を行い.その後すべての凍結胚移植サイクルを使用することと定義される。 累積出産/生着率は.1回の完全な治療サイクル後に出産が成功する患者さんの確率であり.患者さんが合理的な治療の期待値を設定するのに役立ちます。 新鮮胚移植で妊娠に至らなかった場合.残りの凍結胚移植で妊娠に至ることが期待できます。 患者さんは「うまくいく」ために.できるだけ多くの卵子を期待しがちですが.15～20個を超えると卵巣過剰刺激のリスクが高まり.治療を成功させるには安全性が大前提となります。 治療から妊娠までの期間が短ければ短いほど.患者さんが治療を受け入れ.継続しやすいというのは.医師と患者さんの共通の目標です。 しかし.臨床の現場では.患者さんのその月の実際の状態によって.医師が移植する胚の適否をアドバイスすることになり.スピードを求める傾向が強くなることもあります。 体外受精における多胎率は上昇し.多胎に伴う子癇前症.早産.新生児集中治療などの罹患率や死亡率は著しく上昇しています。 したがって.多胎率の低減も体外受精の成功のための重要な要素です。 体外受精の治療の成功は.複雑な命題である。 体外受精の技術は.治療の適応となる不妊症のご家族が.健康で愛情深い赤ちゃんを妊娠できるようにすることを目的としています。 また.妊娠を成功させるためには.男性.婦人科.産科.リウマチ科.漢方など.妊娠から出産までの過程で患者さんを守るための各分野の連携が必要です。 最後に.妊娠支援の成功率を高めるためには.不妊症の予防医療に注意を払い.不妊症の合併症を減らし.不妊症のカップルが健康で可愛い赤ちゃんを無事に妊娠できるように支援する必要があります。