1.椎間板内視鏡検査とは？ 体表を7mm切開し.突出した椎間板の表面に直径7.1mmのチャンネルを入れ.グリッパーで突出した椎間板を取り除き.圧迫された神経根を解放して腰痛や足の痛みの症状を緩和する方法です。 2. “低侵襲 “のforaminoscopic手術と “爪切り “手術はどちらが良いのか？ 椎間板ヘルニアは.ゆっくりと進行して悪化していきます。一般的にヘルニアの程度が手術が必要なほど重くなると.この時点で私たちの椎間板は.変性してヘルニアになったもの.変性しているもの.比較的正常なものに分かれます。 この変性過程はどんな手術でも断ち切ることはできません。いわゆる「低侵襲」椎間板切除術とは.ヘルニアと変性している椎間板の一部のみを切除し.比較的正常な椎間板をそのまま残すというものです。 椎間板を切除した後の椎体は連結構造を失い.金属の釘で固定する必要があります。 このように.腰椎椎間板ヘルニア治療の標準的な手術法であるため.どちらが優れているとは言えません。 3.椎弓切除術が「低侵襲」だと.きれいでなく.再発しやすいということですか？ 前述したように.椎間板ヘルニアが変性した椎間板を切除するだけなので.椎間板の5％程度を切除し.95％の比較的正常な椎間板を保存し.記憶の安定性を破壊しないので.釘打ちは必要ありませんが.95％の正常椎間板の一部は変性し続けるので「再発」があるのです。 実際には「再発」ではなく.「新たな」突出というべきで.その割合は5年で5％程度です。 4.椎弓形成術は特に痛いと聞いたことがあるのですが？ いいえ.どんな手術でも効果を追求するために安全性を確保します。孔の中には神経根があるので.神経根を傷つけないように局所麻酔を使用します。このため.手術中は完全に目が覚めます。患者によっては痛みに弱いため術中に痛みを感じることがあります。 5.椎弓切除術後の運動はどのようにしたらよいですか。 一般的に.術後6時間は床につき.術後2週間は腰当てを装着していただきます。 6.椎弓切除術後に再発した場合.またできるのでしょうか？ はい。フォラミノスコピーの最大の利点は.傷跡が最小限であり.元の手術経路に沿ってヘルニア髄核を除去し続けることができることです。 椎弓切除術のアクセスは開腹手術とは全く異なるので.将来再び開腹手術を受けたとしても.影響はありません。 7.椎弓切除術の後.足がまだ痛むのはなぜですか？ これは再発ではなく.神経根自体の回復過程であり.約1～2ヶ月で徐々に消失します。 <再発ではなく.神経根自体の回復過程であり.1～2ヶ月程度で徐々に消えていきます。