患者：2008年11月28日.左胸の外側に無意識のうちに腫れを発見しましたが.痛みはありませんでした。12月11日に手術を受け.「左乳房腫瘤摘出術＋左乳癌の修正根治手術」を受け.2009年1月1日に退院しました。 内分泌療法だけでも効果があるのでしょうか？ 化学療法は必要ですか？ 南医科大学南部病院腫瘍科 馬樹東：関連カルテと病理資料を拝見したところ.左側乳癌の修正根治手術を受けていますね。 腫瘍の大きさが1×1cm.病理所見：浸潤性乳管癌.腋窩リンパ節転移（0/4）.ER（+）.PR（+）.Her-2：IHC（+）.FISH（-）.ただし組織グレード.血管癌塞栓の有無など病理所見に特段の記載がない場合は.①他の部位からの転移がない場合（関連検査により）.②以下のように提案します。 (1) 他の転移がない場合（関連する検査による）.内分泌補助療法.すなわちトリアムシノロンアセトニドを経口投与すること。(2) 組織や核グレードが高い場合は補助化学療法を.血管血栓がある場合は胸壁放射線療法でも.その後の再発・転移に対する影響は修正根治手術の有無にかかわらず同様であるため.補助化学療法が望ましいと考える専門家もいます。 (上記の回答は.カルテの病理データ.特にHer-2 FISH（-）の結果が正確であることが前提です）患者：馬教授.ありがとうございました。もう一つ質問があります。私の家族が後でスライドを採取した中山第一病院の病理診察の結果は.元の順徳人民病院の結果と異なっているのですが.これはなぜですか？ +病院へ直接来て相談や治療を受けることはできますか？ 相談会はいつ開催されるのですか？ 現在.内分泌系の薬（トレミフェンクエン酸塩錠）を服用しています。 昨日.ER.PR.Her-2の検査のため.さらに5錠の白い錠剤をがん専門病院に送り.週明けには結果が出る予定です。 週明けには結果が出る予定です。 がん専門病院からの検査結果を待っているところです。 患者：腫瘍病院の結果が出ました。ER（＋＋＋）.PR（-）.Her-2（-）.腫瘍病院の先生は.内分泌療法は可能.化学療法については.やってもやらなくてもいい.と言っています。 お忙しい中.オンライン相談にのっていただき.本当にありがとうございました。 南医科大学南部病院腫瘍科 馬淑東：化学療法を行う場合は.内分泌療法の前に実施する必要があります。 化学療法レジメンは.CAF（CEF）またはCMFを6サイクル.ACまたはECを4～6サイクルで.どちらを選択されても結構です。