血糖値は測定時の血糖値を反映するもので.血糖値の測定は糖質制限中の方にとってほぼ毎日行わなければならない重要なことのひとつです。 測定する時間帯によって.空腹時血糖.食前血糖.食後血糖.午前2~3時血糖に分けられます。 血糖値測定は小さなことのように思われるかもしれませんが.学ぶべきことはたくさんあるのです。 1.空腹時血糖値:6~8時空腹時血糖値を適切な時間に測定することが重要で.一般的には6~8時に測定した血糖値が標準的な空腹時血糖値であると言われています。 家庭では6~7時に測定するのが一般的ですが.病院では通常8時に開院し.さらに一部の処置で9時に測定する場合もあります。 朝は何も食べなくても血糖値は一定ではなく.徐々に上がっていくので.午前9時に測った血糖値は午前7時に測った血糖値より高く.午前10時に測った血糖値は午前8時に測った血糖値より高くなりやすく.あたかも病院の空腹時血糖値が自宅より高くなるような錯覚を起こします。 この場合.自宅で測定した血糖値を血糖値管理の基準とする必要があります。 自宅で測定した血糖値が正確かどうかを比較するには.同時に測定するか.血糖測定器を病院に持参し.血糖測定器で病院の血糖値を同時に測定し.両者の結果の差が大きい場合は.血糖測定器が不正確な可能性があり.校正が必要であるということです。 2.食後2時間:最初の一口から 食後血糖値とは.食後2時間の血糖値のことで.食事の終わりからではなく.最初の一口から2時間カウントします。 食後2時間の血糖値は通常最も高い血糖値であり.空腹時血糖値や食前血糖値だけを測定しても.血糖値のコントロールが十分に反映されない場合があります。 食前血糖は主に低血糖の有無を判断するもので.食前のパニックや空腹感など低血糖の症状がよく出る方は.食前血糖のモニタリングにも注意が必要です。 3.午前2~3時:最低血糖点 低血糖は夜間に起こりやすく.午前2~3時は24時間の中で最も低い血糖点である。 この場合.インスリンを増やすべきではありませんが.減らす必要がある場合もあります。 特殊な状況での血糖値測定は.どれくらいの頻度で行うのが適切なのでしょうか? 一般に.血糖コントロールが良好な人は.空腹時血糖と食後2時間血糖を1~2週間に1回以上測定すれば十分ですが.血糖コントロールが不良な人は.毎日のモニタリング回数を増やしたり.就寝前も含めて1日に複数回測定する必要があります。 また.状態が不安定な場合(共同感染や超高血糖など).薬を変更する場合.集中的なインスリン治療を行っている人(1日4回以上注射する患者やインスリンポンプを使用している人).1型糖尿病の人などは.精密モニタリング(1日3~7回)を行うことが望ましい。