低悪性度グリオーマの長期戦における外科的戦略

神経膠腫の治療ガイドラインでは.低悪性度神経膠腫の治療の第一選択として外科的切除が挙げられています。 手術の目的は2つあり.1つ目は腫瘍の悪性化(低悪性度から高悪性度へ)を遅らせることで患者の全生存期間を延ばすこと.2つ目は患者の神経機能を維持または改善し.QOLを向上させることである。 注意しなければならないのは.神経膠腫は理論的に治癒することはなく.腫瘍を表面的に切除しても治癒することは難しいということです。 手術で神経膠腫を治すことができない場合は.手術時に機能温存を考慮する必要があります。 そのため.腫瘍の進行と機能温存のバランスをとることが重要です。 段階的(複数回)手術法を用いて.機能的リモデリングを促進しながら腫瘍を除去することができる(手術と術後の機能的リハビリテーションの刺激.および低悪性度グリオーマのゆっくりとした成長が.機能的リモデリングを誘発する)。 この段階的な手術戦略は.将来的に非常に有用な治療法(放射線治療など)を早期に導入するような.病気の経過の早い段階での無理な治療を回避し.過剰な治療(ストライク)を制限することで患者のQOLを維持します。 可逆的な治療法(手術や化学療法など)にダメージを与えることで.腫瘍が進行した状態になるのを抑制するようにしなければなりません。