高齢者の消化管出血の主な症状は、吐血、黒色便、血便などです。重症になると、めまい、パニック発作、血液量の減少によるショック症状などで、命にかかわることもあります。 消化管出血は原因によって異なる治療が必要です。 なかでも消化性潰瘍や食道胃底静脈瘤破裂は上部消化管出血の原因としてよく知られており、プロトンポンプ阻害薬や成長抑制薬で治療が可能です。 1.消化性潰瘍：プロトンポンプ阻害薬は胃酸の分泌を抑制し、胃内のpH値を上昇させることが好ましい。 ペプシンの活性が失われ、止血の役割を果たすために血栓が安定化する。 一般的に使用されるプロトンポンプ阻害薬には、オメプラゾール、ランソプラゾール、パントプラゾールなどがある。 2.食道胃底静脈瘤の破裂：成長阻害薬などの血管収縮薬を好んで使用し、門脈圧を下げ、内臓血流を減少させ、同時に胃酸の分泌、ペプシン活性を抑制し、止血の役割を果たす。 大量の消化管出血に対しては、薬物止血、内視鏡的止血に加えて、外科的治療も選択できる。 過剰な出血により循環血液量が不足している場合は、血液量を補充する必要があり、組織灌流を維持するためにバランス輸液やブドウ糖生理食塩水を輸血し、必要に応じて輸血を行う。 高齢者に吐血、黒色便、血便などの消化管出血の症状がある場合は、直ちに通常の病院を受診し、専門医の指導のもとで積極的に治療を受け、自己診断・自己治療を避け、病状を遅らせることが必要である。